臨床婦人科産科66巻13号

2012年12月発行

今月の臨床 これだけは知っておきたい─婦人科がんの緩和ケア

緩和ケアの実際

2．呼吸器症状の緩和ケア

著者： 田中桂子¹

所属機関： ¹がん・感染症センター都立駒込病院緩和ケア科

ページ範囲：P.1186 - P.1191

文献概要

●呼吸困難は主観的な症状で，呼吸不全（すなわち低酸素血症）とは必ずしも一致しない．

●呼吸困難はtotal dyspneaと呼ばれる多面的で複合的なものであり，多職種によるアプローチが重要である．

●呼吸困難の薬物対症療法として，モルヒネ・コルチコステロイド・抗不安薬が使用される．

参考文献

1） Manning HL, Schwartzstein RM : Pathophysiology of dyspnea. N Engl J Med 333 : 1547─1553, 1995

2） 日本緩和医療学会緩和医療ガイドライン作成委員会 : 吸器症状の緩和に関するガイドライン2011年版，金原出版，2011

3） Tanaka K, Akechi T, Okuyama T, et al : Factors correlated with dyspnea in advanced lung cancer patients : Organic causes and what else? J Pain Symptom Manage 23 : 490─500, 2002

4） 日本緩和医療学会 緩和医療ガイドライン作成委員会 : 終末期がん患者に対する輸液治療のガイドライン．http://www.jspm.ne.jp/guidelines/glhyd/glhyd01.pdf

5） 田中桂子 : モルヒネの効きやすそうな呼吸困難を見分ける 臨床が変わる緩和ケアのちょっとしたコツ，pp104─109，青海社，2010

6） 日本緩和医療学会 緩和医療ガイドライン作成委員会 : 苦痛緩和のための鎮静に関するガイドライン2010年版，金原出版，2010