臨床婦人科産科66巻13号

2012年12月発行

連載 Obstetric News

妊娠中の尖圭コンジローマの取り扱い方

著者： 武久徹¹

所属機関： ¹武久レディースクリニック

ページ範囲：P.1250 - P.1251

［症例］26歳．初めての妊娠．妊娠32週で定期妊婦健診のために受診した．尖圭コンジローマの既往があり，妊娠中に再発している．視診で外陰部，大陰唇，肛門周囲に5 mm未満の大きさの尖圭コンジローマが5～7個ある．胎児への感染と経腟分娩はできるのかを心配している．

　この患者に対する最も適切な医療は，以下のどれか？

　（A）満期（妊娠37週～妊娠42週）で帝王切開

　（B）尖圭コンジローマのレーザー治療

　（C）トリクロロ酢酸療法

　（D）ポドフィリン使用

　（E）治療は不要で自然陣痛発来を待つ

［正解］（E）

参考文献

1） American College of Obstetricians and Gynecologists : ACOG Practice Bulletin. Clinical Management Guidelines for Obstetrician-Gynecologists. Number 61, April 2005. Human papillomavirus. Obstet Gynecol 105 : 905─918, 2005

2） Beutner KR, Wiley DJ, Douglas JM, et al : Genital warts and their treatment. Clin Infect Dis Suppl 1 : S37─56, 1999

3） Centers for Disease Control and Prevention, Workowski KA, Berman SM : Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2006. MMWR Recomm Rep 55（RR─11） : 1─94, 2006

4） Silverberg MJ, Thorsen P, Lindeberg H, et al : Condyloma in pregnancy is strongly predictive of juvenile-onset recurrent respiratory papillomatosis. Obstet Gynecol 101 : 645─652, 2003

ACOG（米国産婦人科学会）PROLOG. Patient management in the office．第5版．＃93, 2007年