臨床婦人科産科66巻13号

2012年12月発行

症例

尿管子宮内膜症の2例

著者： 田中千晴¹ 近藤香保里¹ 内海史¹ 石川尚武¹ 神谷典男¹ 内藤和彦² 葛谷和夫³ 小畑直子⁴

所属機関： ¹名古屋記念病院産婦人科 ²名古屋記念病院泌尿器科 ³くずやクリニック ⁴おばた産婦人科クリニック

ページ範囲：P.1255 - P.1258

要旨

　症例1は32歳女性，主訴は血尿・下腹部痛．右水腎症と右卵巣チョコレート囊腫を認めGnRH療法を施行したが改善せず手術目的で当院紹介．6 cm大の右卵巣チョコレート囊腫，右尿管の圧排狭窄，右水腎症を認めた．開腹手術を施行し右付属器切除と右尿管剝離を行った．術後右水腎症は改善した．症例2は46歳女性．子宮腺筋症の診断でジエノゲストを内服していた．左下腹部痛・腰痛あり受診，7 cm大の左卵巣チョコレート囊腫を認め当院紹介．開腹手術を施行し，子宮全摘と左付属器切除を行った．左尿管の著明な拡張を認め左尿管狭窄部切除と端端吻合を行った．術後腹部CTで左腎の高度萎縮あり．

　尿管子宮内膜症は比較的稀であるが尿管閉塞・狭窄を起こし水腎症から腎機能低下をきたすことがある．今回，尿管子宮内膜症の2例を経験したので文献的考察を加え報告する．

参考文献

1） Antonelli A, et al : Surgical treatment of ureteral obstruction from endometriosis : our experience with thirteen cases. Int Urogynecol J 15 : 407─412, 2004

2） Comiter CV : Endometriosis of the urinary tract. Urol Clin N Am 29 : 625─635, 2002

3） 岸　郁子，浅田弘法，田島敏秀，他 : 左水腎症にて判明した尿管子宮内膜症の1例．日エンドメトリオーシス会誌31 : 146─150，2010

4） 井川靖彦，西沢　理 : 尿路系の子宮内膜症．日エンドメトリオーシス会誌30 : 28─31，2009

5） Gustilo-Ashby A, Paraiso M : Treatment of urinary tract endometriosis. J Minim Invasive Gynecol 13 : 559─565, 2006

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