臨床婦人科産科66巻2号

2012年02月発行

今月の臨床 分娩誘発と陣痛促進法の見直し―安全な分娩管理を目指して 分娩誘発の適応とタイミング

1．母体適応

著者： 渡辺尚¹ 松原茂樹¹

所属機関： ¹自治医科大学産科婦人科

ページ範囲：P.126 - P.130

●分娩誘発の母体適応には，医学的適応と非医学的（社会的）適応とがある．

●医学的適応には，前期破水，妊娠高血圧症候群，子宮内胎児死亡，内科合併症，墜落分娩の既往などがある．

●非医学的（社会的）適応には，医療施設側の対応上必要な場合，妊産婦側の希望がある．

●実際の臨床での母体適応による分娩誘発の決定については，個々の症例の経過の中で的確に判断していく必要がある．

参考文献

1） 竹内正人 : 前期破水における分娩管理．助産師58 : 30─33，2004

2） Dare MR, Middleton P, Crowther CA, et al : Planned early birth versus expectant management（waiting） for prelabour rupture of membranes at term（37 weeks or more）. Cochrane Database Syat Rev CD005302, 2006

3） 日本産科婦人科学会／日本産婦人科医会 : CQ312 妊娠高血圧腎症の取り扱いは？産婦人科診療ガイドライン─産科編2011．pp130─135，日本産科婦人科学会，2011

4） Koopmans CM, Bijlenga D, Groen H, et al : Induction of labour versus expectant monitoring for gestational hypertension or mild pre-eclampsia after 36 weeks’gestation（HYPITAT） : a multicentre, open-label randomised controlled trial. Lancet 374 : 979─988, 2009

5） 関　博之 : ここまでできる経腟分娩─妊娠高血圧症候群．周産期医41 : 937─940，2011

6） 石松順嗣 : 胎児異常．子宮内胎児死亡．MFICUマニュアル（MFICU連絡協議会編）．pp253─257，MCメディカ出版，東京，2008

7） 牧野康男，松田良雄 : 内科合併疾患における分娩誘発の時期．周産期医40 : 1359─1361，2010

8） 吉田幸洋 : 合併症妊娠の管理と治療．自己免疫疾患．MFICUマニュアル（MFICU連絡協議会編）．pp93─98，MCメディカ出版，東京，2008

9） 日本産科婦人科学会／日本産婦人科医会 : CQ405 社会的適応による正期産分娩誘発は？　産婦人科診療ガイドライン─産科編2011．pp178─180，日本産科婦人科学会，2011