文献詳細
文献概要
今月の臨床 分娩誘発と陣痛促進法の見直し―安全な分娩管理を目指して
陣痛の評価と促進
著者: 高橋恒男1
所属機関: 1横浜市立大学附属市民総合医療センター総合周産期母子医療センター
ページ範囲:P.148 - P.153
文献購入ページに移動●妊婦への精神的サポートは経腟分娩を遂行するうえできわめて重要である.
●分娩第1期潜伏期の遷延分娩は基本的には安静・休養と,必要に応じ鎮静を行う.
●臨床的には,分娩が遅延あるいは停止した場合,他の原因を排除した後,微弱陣痛の診断をする.
●10分間に子宮収縮回数が3回以下の場合に陣痛促進を考慮する.
●子宮口開大が5~6 cmに至るまでは,陣痛促進を行う判断はより慎重に行う.
●陣痛促進時の子宮収縮回数は.10分間で5回以下とする.
●分娩第1期潜伏期の遷延分娩は基本的には安静・休養と,必要に応じ鎮静を行う.
●臨床的には,分娩が遅延あるいは停止した場合,他の原因を排除した後,微弱陣痛の診断をする.
●10分間に子宮収縮回数が3回以下の場合に陣痛促進を考慮する.
●子宮口開大が5~6 cmに至るまでは,陣痛促進を行う判断はより慎重に行う.
●陣痛促進時の子宮収縮回数は.10分間で5回以下とする.
参考文献
1) Zhu BP, Grigorescu V, Le T, et al : Labor dystocia and its association with interpregnancy interval. Am J Obstet Gynecol 195 : 121─128, 2006
2) Pattinson RC, Farrell EME : Pelvimetry for fetal cephalic presentations at or near term(Cochrane Review). In the Cochrane Library, 2009
3) 鈴村正勝 : 産科婦人科用語問題委員会報告.日産婦誌28 : 213─214, 1976
4) Caldeyro-Barcia R, Pose SV, Alvarez H : Uterine contractility in polyhydramnios and the effects of withdrawal of the excess of amniotic fluid. Am J Obstet Gynecol 73 : 1238─1254, 1957
5) El-Sahwi S, Gaafar AA, Toppozada HK : A new unit for evaluation of uterine activity. Am J Obstet Gynecol 98 : 900─903, 1967
6) Chua S, Kurup A, Arulkumaran S, et al : Augmentation of labor : does internal tocography result in better obstetric outcome than external tocography? Obstet Gynecol 76 : 164─167, 1990
7) Frieman監修 : 産科Decision Making.メジカルビュー社, 1992
8) American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No. 49 : Dystocia and augmentatin of labor. Obstet Gynecol 102 : 1445─1454, 2003
9) Zhang J, Landy HJ, Branch DW, et al : Contemporary pattern of spontaneous labor with normal neonatal outcomes. Obstet Gynecol 116 : 1281─1287, 2010
10) Macones GA, Hankins GDV, Spong CY, et al : The 2008 National Institute of Child Health and Humen Development Workshop Report on Electronic Fetal Monitoring. Obstet Gynecol 112 : 661─666, 2008
11) American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No. 107 : Induction of labor. Obstet Gynecol 114 : 386─397, 2009
12) 岡井 崇,池田智明,瓦林達比古,他 : 委員会提案─胎児心拍数波形の分類に基づく分娩時胎児管理の指針.(2010年版).日産婦誌62 : 2068─2073, 2010
掲載誌情報