臨床婦人科産科66巻2号

2012年02月発行

連載 教訓的症例から学ぶ産婦人科診療のピットフォール

右付属器切除後に右間質部妊娠した1例

著者： 錢瓊毓¹ 渡邉征雄¹ 秋山邦久¹

所属機関： ¹東京都立広尾病院産婦人科

ページ範囲：P.196 - P.199

症例

患者　37歳，1経妊1経産．

既往歴

31歳 : 骨盤位のため，帝王切開術．

32歳 : 右卵巣腫瘍（粘液性囊胞腺腫）のため，右付属器切除術．

現病歴

　生来健康であった．32歳時，右卵巣腫瘍のため，右付属器を切除した．術後，定期的に外来通院していた．無月経4週6日を主訴に近医を受診し，診察を受けた．尿中hCG 343 IU／mL，子宮内胎囊を認めなかった．妊娠4週6日と診断され，1週間後に再診予定とされた．妊娠5週4日時に少量の性器出血を認めたが，自然軽快した．妊娠5週6日，尿中hCG 5,785 IU／mLと上昇を認めたが，子宮内胎囊を認めないため，異所性妊娠の疑いで同日当院へ紹介受診となった．

参考文献

1） Tulandi A, Ai-Jaroudi D : Interstitial Pregnancy : results generated from the Society of reproductive Surgeons Registry. Obstet Gynecol 103 : 47─50, 2004

2） 玉井恒夫，井上省蔵，吉田隆昭 : 一側卵管切除後に発症した同側卵管間質部妊娠の1例．滋賀医学15 : 66─68，1992

3） 稲葉芳一 : 妊娠後半期まで継続した卵管間質部妊娠の1例．産と婦39 : 1074，1972

4） 遠藤章夫 : 妊娠4ヶ月卵管間質部妊娠の1例．産と婦44 : 813，1977

5） 塚越祐史，中村英世，関　賢一，他 : 卵管切除間質部妊娠後の破裂の1例．日産婦神奈川会誌25 : 23─25，1988

6） 山本和重，平工由香，矢野竜一郎，他 : 卵管妊娠による卵管切除術後の自然妊娠に伴う間質部妊娠について．日産婦内視鏡学会会誌22 : 408─410，2006

7） Kalebman GG, Melizer RM : Interstitial pregnancy following homolateral salpingectomy. Report of 2 cases and a review of the literature. Am J Obstet Gynecol 96 : 1139, 1966

8） Incidence, risk factors, and pathology of ectopic pregnancy. UpToDate 2011