臨床婦人科産科66巻4号

2012年04月発行

今月の臨床 最小侵襲手術アップデート─minimally invasive surgery

全腹腔鏡下子宮全摘術―TLHのさらなる低侵襲化

著者： 安藤正明¹ 矢野友梨¹ 兵頭由紀¹ 藤原和子¹ 長瀬瞳子¹ 海老沢桂子¹ 梅村康太¹ 羽田智則¹ 太田啓明¹ 金尾祐之¹ 奥村みどり²

所属機関： ¹倉敷成人病センター ²白河産婦人科

ページ範囲：P.325 - P.333

文献概要

●全腹腔鏡下子宮全摘術（TLH）は低侵襲な術式であり，特に細径ポートによるアプローチではさらに整容的であり痛みがきわめて軽い．

●細径ポートの使用にあたり，細径カメラでは視野が狭くなること，および細径鉗子では鉗子先端の大きさの違いから鉗子の位置関係に誤認が生じやすいことを念頭においておく．

●細径鉗子は耐久性に劣るため体腔内での破損や残存に注意が必要である．

参考文献

1） 塩田　充，梅本雅彦，飛梅孝子，他 : 産婦人科領域における腹腔鏡手術の現況と将来．産婦治療103 : 569─575，2011

2） 安藤正明，伊熊健一郎，吉岡　保 : 全腹腔鏡下子宮全摘出術─膣pipeを導入したP-TLH（Pipe-assisted TLH）．産婦治療83 : 263─273，2001

3） 安藤正明，藤原和子，長瀬瞳子，他 : 主題1─エキスパートに学ぶ子宮全摘術─当院における腹腔鏡下子宮全摘術Total Laparoscopic Hysterectomy（TLH）．産婦手術22 : 33─42，2011

4） 安藤正明，伊熊健一郎，吉岡　保 : 子宮筋腫New Concept─治療法の選択─我々のおこなっている全腹腔鏡下子宮全摘出術─P（pipe assisted）─TLH．産婦の実際─特集51 : 481─488，2002