臨床婦人科産科66巻4号

2012年04月発行

連載 教訓的症例から学ぶ産婦人科診療のピットフォール

子宮体癌術後リンパ浮腫に合併した深部静脈血栓症の1例

著者： 丹羽優莉¹ 山室理¹ 清水顕¹ 白藤寬子¹ 西野公博¹ 加藤奈緒¹ 今井健史¹ 林和正¹ 茶谷順也¹ 加藤紀子¹

所属機関： ¹名古屋第二赤十字病院産婦人科

ページ範囲：P.396 - P.399

症例

患者　68歳，女性．

主訴　右下肢腫脹．

既往歴　3経妊3経産．

現病歴

　子宮体癌IVb期（S状結腸播種）にて67歳時に腹式子宮全摘術，両付属器摘出術，骨盤および傍大動脈リンパ節郭清を施行し，術後化学療法（ドキソルビシン・シスプラチン療法）を6コース施行した．寛解と判定し，その後は外来にて経過観察中であった．術後7か月頃から右下肢腫脹の訴えがあり，血管外科へ紹介した．

参考文献

1） Ryan M, Strainton MC, Slaytor EK, et al : A etiology and prevalence of lower limb lymphoedema following treatment for gynecological cancer. Aust NZ J Obstet gynecol 43 : 148─151, 2003

2） 刈谷方俊 : 婦人科悪性腫瘍患者治療後の下肢リンパ浮腫について．産婦の進歩55 : 144─149，2003

3） Kanno Y, Todo Y, Minobe S, et al : A retrospective analysis of postoperative complications with or without para-aortic lymphadenectomy in endometrial cancer. Int J Gynecol Cancer 21 : 385─390, 2011

4） Kearon C, Jeffrey S, Hirsh J : The Role of Venous Ultrasonography in the diagnosis op Suspected Deep Venous Thrombosis and Pulmonary Embolism. Ann Intern Med 129 : 1044─1049, 1998

5） Shrubb D, Mason W : The management of deep vein thrombosis in lymphedema : a review. Br J Community Nurs 11 : 292─297, 2006