臨床婦人科産科66巻5号

2012年04月発行

オフィス ギネコロジー 女性のプライマリ・ケア

V　婦人科疾患

卵巣腫瘍

著者： 國見祐輔¹ 前田長正¹ 深谷孝夫¹

所属機関： ¹高知大学医学部産科婦人科

ページ範囲：P.229 - P.234

文献概要

◆オフィス診療で卵巣腫瘍を認めた場合，悪性はもちろん良性でも手術適応となる可能性が高いため，それぞれの腫瘍の特徴を把握しておくことが必要である．

◆卵巣腫瘍のなかには，小さな（囊胞径5 cm以下）単純性囊胞や機能性囊胞など，オフィス診療で経過観察可能な囊胞性腫瘍も存在するが，径が大きい（6 cm以上）囊胞性腫瘍や，腫瘍により痛みや圧迫などの症状を伴う場合，小さくても単純性囊胞とは異なる「腫瘍」を疑う場合，充実性腫瘍，また悪性を疑う腫瘍などは高次医療機関で取り扱うこととなる．

◆このため卵巣腫瘍に際しては，自他覚所見，経腟超音波検査，腫瘍マーカー検査などを十分に活用して診断することが重要であり，それらの情報から高次医療機関での精査・治療の必要性を総合的に判断する．

参考文献

1） 日本産科婦人科学会・日本産婦人科医会（編） : CQ215 出血性黄体嚢胞・卵巣出血の診断は？　産婦人科ガイドライン婦人科外来編2011．pp65─66，2011

2） 日本超音波医学会用語・診断基準委員会 : 卵巣腫瘍のエコーパターン分類．Jpn J Med Ultrasonics 57 : N351─355，2000

3） 日本産科婦人科学会（編） : CQ214 良性腫瘍と考えられる卵巣嚢胞の鑑別診断と管理は？　産婦人科ガイドライン婦人科外来編2011．pp62─64，2011

4） 山田るりこ，前田長正，深谷孝夫，他 : 画像診断し得た卵巣成熟性嚢胞性奇形腫悪性転化の1例─FDG-PET／CTによる奇形腫の良悪性部分の描出を中心に．日産婦誌61 : 687，2009

5） Tailor A, Jurkovic D, Campbell S, et al : A comparison of intratumoral indices of blood flow velocity and impedance for the diagnosisof ovarian cancer. Ultrasound Med Biol 22 : 837─843, 1996

6） 日本産科婦人科学会（編） : Endometrial cyst合併卵巣癌に対するガイドライン─卵巣チョコレート嚢胞の悪性化．子宮内膜症取扱い規約 第2部 治療編・診療編．第2版．pp91─93，金原出版，2010

7） 小林　浩 : 子宮内膜症の癌化とその取り扱い方．産婦の治療101 : 257─263，2010