臨床婦人科産科66巻5号

2012年04月発行

オフィス ギネコロジー 女性のプライマリ・ケア

VII　更年期・老年期 全身性疾患

肥満，メタボリック症候群

著者： 高橋一広¹ 漆山敬子¹ 倉智博久¹

所属機関： ¹山形大学医学部産婦人科

ページ範囲：P.276 - P.279

文献概要

◆女性は40歳頃から肥満者の割合が急に増加し，閉経後に特に肥満が増加する．

◆閉経後は，メタボリック症候群に関与する内臓脂肪の蓄積が増加する．

◆脂肪細胞はエネルギー貯蔵として機能するだけでなく，内分泌臓器としても機能する．

◆内臓脂肪面積100 cm²に相当するウエスト周囲長は，女性は90 cmである．

◆肥満は，子宮体がん，乳がん発生のリスク因子の1つである．

参考文献

1） 平成18年国民健康・栄養調査報告

2） Trémollieres FA, Pouilles JM, Ribot CA : Relative influence of age and menopause on total and regional body composition changes in postmenopausal women. Am J Obstet Gynecol 175 : 1594─1600, 1996

3） Kotani K, Tokunaga K, Fujioka S, et al : Sexual dimorphism of age-related changes in whole-body fat distribution in the obese. Int J Obes Relat Metab Disord 18 : 207─212, 1994

4） Kissebah A, Vydelingum N, Murray R, et al : Relation of body fat distribution to metabolic complications of obesity. J Clin Endocrinol Metab 54 : 254─260, 1982

5） Fujioka S, Matsuzawa Y, Tokunaga K, et al : Contribution of intra-abdominal fat accumulation to the impairment of glucose and lipid metabolism in human obesity. Metabolism 36 : 54─59, 1987

6） Maeda K, Okubo K, Shimomura I, et al : cDNA cloning and expression of a novel adipose specific collagen-like factor, apM1（AdiPose Most abundant Gene transcript 1）. Biochem Biophys Res Commun 221 : 286─289, 1996

7） Kondo H, Shimomura I, Matsukawa Y, et al : Association of adiponectin mutation with type 2 diabetes : a candidate gene for the insulin resistance syndrome. Diabetes 51 : 2325─2328, 2002

8） Ouchi N, Kihara S, Arita Y, et al : Novel modulator for endothelial adhesion molecules : adipocyte-derived plasma protein adiponectin. Circulation 100 : 2473─2476, 1999

9） Ouchi N, Kihara S, Arita Y, et al : Adipocyte-derived plasma protein, adiponectin, suppresses lipid accumulation and class A scavenger receptor expression in human monocyte-derived macrophages. Circulation 103 : 1057─1063, 2001

10） Arita Y, Kihara S, Ouchi N, et al : Adipocyte-derived plasma protein adiponectin acts as a platelet-derived growth factor-BB-binding protein and regulates growth factor-induced common postreceptor signal in vascular smooth muscle cell. Circulation 105 : 2893─2898, 2002

11） Matsuzawa Y, Funahashi T, Nakamura T : Molecular mechanism of metabolic syndrome X : contribution of adipocytokines adipocyte-derived bioactive substances. Ann NY Acad Sci 892 : 146─154, 1999

12） 厚生労働省循環器等生活習慣病対策総合研究事業 : 保健指導への活用を前庭としたメタボリックシンドロームの診断・管理のエビデンス創出のための横断・縦断研究　平成19～21年総合研究報告書（研究代表者 : 門脇孝），2010

13） 西澤　均，高橋雅彦，中村　正，他 : 肥満合併症からみた種々の体脂肪パラメーターの有用性に関する検討．肥満研究70 : 2392─2394，2007

14） Bergstrom A, Pisani P, Tenet V, et al : Overweight as an avoidable cause of cancer in Europe. Int J Cancer 91 : 421─430, 2001

15） Kaaks R, Lukanova A, Kurzer MS : Obesity, endogenous hormones, and endometrial cancer risk : a synthetic review. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 11 : 1531─1543, 2002

16） Garofalo C, Surmacz E : Leptin and cancer. J Cell Physiol 207 : 12─22, 2006