臨床婦人科産科66巻5号

2012年04月発行

オフィス ギネコロジー 女性のプライマリ・ケア

VII　更年期・老年期 Urogynecology

骨盤臓器脱（性器脱）

著者： 古山将康¹ 延山裕之¹ 橘大介¹ 中野朱美¹ 石河修²

所属機関： ¹大阪市立大学大学院医学研究科生殖発達医学生殖発生発育病態学 ²大阪市立大学大学院医学研究科女性病態医学

ページ範囲：P.314 - P.318

文献概要

◆高齢社会において9人に1人が骨盤臓器脱や尿失禁のために医学的介入が必要となる．

◆膀胱・尿道・子宮・直腸・肛門が腟を中心に支持されて羽蓋弁構造によって脱出を免れる．

◆腟壁の支持破綻によって尿道過可動，膀胱瘤，子宮脱，小腸瘤，直腸瘤が出現する．

◆骨盤臓器脱はペッサリーや骨盤底筋体操の保存的治療で合併症状を軽減することができる．

◆メッシュを用いた低侵襲手術の開発でオフィスギネコロジーでの外科治療も可能となる．

参考文献

1） Olsen AL, Smith VJ, Bergstrom JO, et al : Epidemiology of surgically managed pelvic organ prolapse and urinary incontinence. Obstet Gynecol 89 : 501─506, 1997

2） Nichols DH, Randall CL : Pelvic anatomy of the living. Vaginal Surgery（Nichols DH, Randall CL eds） 4th Edition. pp1─42, Williams & Wilkins, 1996

3） Ismail SI, Bain C, Hagen S : Oestrogens for treatment or prevention of pelvic organ prolapse in postmenopausal women. Cochrane Database Syst Rev CD007063, 2010

4） Nilsson CG : Latest advances in TVT tension-free support for urinary incontinence. Surg Technol Int 12 : 171─176, 2004

5） Caquant F, Collinet P, Debodinance P, et al : Safety of Trans Vaginal Mesh procedure : retrospective study of 684 patients. J Obstet Gynaecol Res 34 : 449─456, 2008