臨床婦人科産科66巻5号

2012年04月発行

オフィス ギネコロジー 女性のプライマリ・ケア

II　月経異常／不妊・不育／避妊

排卵誘発法

著者： 齊籐英和¹ 齊藤隆和¹ 清水美和¹

所属機関： ¹国立成育医療研究センター・母性医療診療部・不妊診療科

ページ範囲：P.66 - P.69

文献概要

◆排卵障害は全身疾患の影響も受けるので，全身的病因の検索も必要である．

◆一般排卵誘発の目標は単一卵胞発育・単胎妊娠である．

◆初回クロミフェン投与は1日1錠3日間と，なるべく低用量投与で卵胞発育を評価することが大切である．

◆低用量FSH漸増法でdose upする判断に悩むときは，同じdoseを継続するほうが単一卵胞発育になりやすい．

◆HHではhypergonadotropicな状態が卵胞発育を抑制していることもあるので，エストロゲン製剤投与が有効な症例がある．

参考文献

1） Nakagawa K, Takahashi Y, Ito M, et al : Intraovarian arterial blood flow resistance in oligomenorrheal infertile women. J assist Reprod Genet 23 : 105─110, 2006

2） Tartagni M, Cicinelli E, De Pergola G, et al : Effects of pretreatment with estrogens on ovarian stimulation with gonadotropins in women with premature ovarian failure : a randomized, placebo-controlled trial. Fertil Steril 87 : 858─861，2007

3） Tulandi T, Martin J, Al-Fadhli R, et al : Congenital malformations among 911 newborns conceived after infertility treatment with letrozole or clomiphene citrate. Fertil Steril 85 : 1761─1765，2006