臨床婦人科産科66巻5号

2012年04月発行

オフィス ギネコロジー 女性のプライマリ・ケア

II　月経異常／不妊・不育／避妊

不育症―（2）染色体異常

著者： 杉浦真弓¹ 尾崎康彦¹ 片野衣江¹ 北折珠央¹

所属機関： ¹名古屋市立大学大学院医学研究科産科婦人科学

ページ範囲：P.90 - P.93

文献概要

◆不育症の原因は，夫婦染色体異常，子宮奇形，抗リン脂質抗体である．

◆胎児染色体異常も51％を占め，真の原因不明は約20％と推定できる．

◆均衡型転座保因者に対する着床前診断の自然妊娠に対する優位性は立証されていない．

◆胚スクリーニングも同様であり，胎児染色体異常による不育症の予後はよい．

◆女性の加齢が最大の危険因子であるため，時間を無駄にさせないことが重要である．

参考文献

1） Branch DW, Gibson MG, Silver RM : Recurrent miscarriage. N Engl J Med 363 : 1740─1747, 2010

2） Sugiura-Ogasawara M, Ozaki Y, Sato T, et al : Poor prognosis of recurrent aborters with either maternal or paternal reciprocal translocations. Fertil Steril 81 : 367─373, 2004

3） Franssern MTM, Korevaar JC, van der Veen F,et al : Reproductive outcome after chromosome analysis in couples with two or more miscarriages : case-control study. BMJ 332 : 759─762, 2006

4） Ogasawara M, Aoki K, Okada S, et al : Embryonic karyotype of abortuses in relation to the number of previous miscarriages. Fertil Steril 73 : 300─304, 2000

5） Sugiura-Ogasawara M, Ozaki Y, Kitaori T, et al : Live birth rate according to maternal age and previous number of recurrent miscarriages. Am J Reprod Immunol 62 : 314─319, 2009