臨床婦人科産科66巻6号

2012年05月発行

今月の臨床 診療ガイドライン産科編2011改訂と追加のポイント

改訂・追加のポイント

6．分娩監視の方法

著者： 高橋恒男¹

所属機関： ¹横浜市立大学附属市民総合医療センター総合周産期母子医療センター

ページ範囲：P.451 - P.455

文献概要

●分娩の監視は医師，助産師，もしくはよく訓練された看護師が定期的に行う．

●分娩監視装置の胎児心拍数陣痛図は，3 cm／分で記録する．

●分娩第1期，ローリスク妊娠で，分娩監視装置にて異常がない場合は，その後一定時間は間欠的児心拍聴取で監視してよい．

●子宮収縮薬使用中は連続的モニタリングを行う．

●ハイリスク妊娠では連続的モニタリングを行う．

●間欠的児心拍聴取で徐脈，頻脈を認めたときは分娩監視装置を装着する．

参考文献

1） Vintzileos AM, Nochimson DJ, Guzman EF, et al : Intrapartum electronic fetal heart rate monitoring versus intermittent auscultation : A meta-analysis. Obstet Gynecol 85 : 149─155, 1995

2） Alfirevic Z, Devane D, Gyte G : Continuous cardiotocography（CTG） as a form of electronic fetal monitoring（EFM）for fetal assessment during labour. Cochrane Database Syst Rev 2006

3） America College of Obstetricians and Gynecologists : Intrapartum fetal heart rate monitoring : nomenclature, interpretation, and general management principles. ACOG Practice Bulletin No. 106, 2009

4） FIGO Study Group on the Assessment of NEW Technology : Intrapartum surveillance : recommendation on current practice and overview of new developments. Int J Gynecol Obstet 49 : 213─221, 1995

5） 日本母性保護産婦人科医会 : 看護要員の医療事故防止のために．2000

6） 日本産婦人科医会 : 分娩管理．研修ノートNo. 68，2003

7） 日本産婦人科医会 : 胎児の評価法．研修ノートNo. 78，2008