臨床婦人科産科66巻6号

2012年05月発行

今月の臨床 診療ガイドライン産科編2011改訂と追加のポイント

改訂・追加のポイント

9．妊娠中のHTLV-1抗体検査と説明

著者： 濱田洋実¹ 中村佳子¹ 岩城真奈美¹

所属機関： ¹筑波大学医学医療系産科婦人科学

ページ範囲：P.466 - P.472

文献概要

●「産婦人科診療ガイドライン─産科編 2011」では，HTLV-1抗体検査施行の推奨レベルがA「強く勧められる」になるとともに，妊娠女性のHTLV-1感染に関する新しいClinical Question&Answerが追加された．

●HTLV-1抗体検査は，まずスクリーニング検査を行い，その陽性者に対して確認検査を行うという2段階の手順を踏む．

●スクリーニング検査には約0.5％の偽陽性があり，十分注意する必要がある．

●確認検査でも診断がつかず「判定保留」となる例が10～20％存在する．

●HTLV-1キャリア本人へのカウンセリングは特に慎重に行うようにする．

●キャリアの児の栄養法としては，（1）人工栄養，（2）3か月までの短期母乳栄養，（3）凍結母乳栄養の3つの方法を選択肢として呈示する．

参考文献

1） 厚生労働科学研究費補助金 新型インフルエンザ等新興・再興感染症研究事業「本邦におけるHTLV-1感染及び関連疾患の実態調査と総合対策」 : 平成20年度総括研究報告書，2009

2） 厚生労働科学研究費補助金 厚生労働科学特別研究事業「HTLV-1の母子感染予防に関する研究」 : 平成21年度総括・分担研究報告書，2010

3） 日本産科婦人科学会・日本産婦人科医会（編） : 産婦人科診療ガイドライン─産科編 2011．日本産科婦人科学会，東京，2011