臨床婦人科産科66巻6号

2012年05月発行

今月の臨床 診療ガイドライン産科編2011改訂と追加のポイント

改訂・追加のポイント

10．子宮内胎児死亡例における原因検索と家族への対応

著者： 石本人士¹

所属機関： ¹東海大学医学部専門診療学系産婦人科

ページ範囲：P.474 - P.479

文献概要

●子宮内胎児死亡（IUFD）における検査項目と推奨レベルは，検査の効率性・有用性・普及度などが根拠となり定められている．

●児・胎盤・臍帯の肉眼的観察（外表検査）は，大半のIUFDが説明できるので必須の検査である．

●検査を行っても原因がわからないIUFDがかなりあるという事実を認識する必要がある．

●児に形態や染色体の異常を認めたら，同胞発生の可能性などに関して適切な情報収集を行い，産婦・家族に伝える．

●悲嘆のプロセスを理解するとともに，カウンセリングなどにより産婦や家族を精神的・心理的に支援する．

参考文献

1） 母子保健事業団 : 母子保健の主なる統計（平成21年度），母子保健事業団，2009

2） Gardosi J, Kady SM, McGeown P, et al : Classification of stillbirth by relevant condition at death（ReCoDe）: Population based cohort study. BMJ 331 : 1113─1117, 2005

3） Vergani P, Cozzolino S, Pozzi E, et al : Identifying the causes of stillbirth : a comparison of four classification systems. Am J Obstet Gynecol 199 : 319 e1─4, 2008

4） 佐藤昌司 : 本邦における死産の疫学─日本産科婦人科学会周産期登録データベースから．日本周産期新生児医学会雑誌43 : 937─940，2007

5） Hodge JR : They that mourn. J Religion and Health 11 : 229─240, 1972