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文献詳細

雑誌文献

臨床婦人科産科66巻6号

2012年05月発行

症例

選択的Actinomycin-D動注療法およびUAEにより治療し得た子宮頸管妊娠の1例

著者: 伊勢由香里1 國久有香1 上田智弘1 上田大介1 西島光浩1 岩崎正憲1 西川遼2 上村尚文2 濱中章洋2 堀口英久3

所属機関: 1兵庫県立淡路病院産婦人科 2兵庫県立淡路病院放射線科 3兵庫県立淡路病院病理診断科

ページ範囲:P.495 - P.499

文献概要

要旨

 今回われわれは,妊娠初期に診断した子宮頸管妊娠に対し,Actinomycin-D(ACT-D)の選択的子宮動脈動注療法および子宮動脈塞栓術(uterine artery embolization : UAE)が奏効し,大量出血なく治療し得た1例を経験したので報告する.35歳,1経妊1経産.頸管妊娠の診断にて妊娠5週で入院した.第1病日にメトトレキサート(MTX)全身投与を施行したが,第4病日まで連続して血中hCG値の上昇を認めMTXの治療効果は乏しいと判断した.第4病日に選択的ACT-D動注療法およびUAEを施行し,第5病日以降血中hCG値の低下を認めたため,2週間の休薬期間を設け選択的ACT-D動注療法を計4クール施行した.血中hCG値は漸減,頸管内の胎囊は縮小傾向を認めた.胎囊への血流が非常に乏しいことを確認したうえで,第54病日に子宮内容除去術(dilatation and curettage : D&C)を施行した.大量出血なく胎囊を排出した.血中hCG値も陰転化し第56病日に退院した.

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掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1294

印刷版ISSN:0386-9865

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