臨床婦人科産科66巻7号

2012年06月発行

今月の臨床 卵子の加齢─避けては通れないARTの課題

高齢女性へのARTの工夫─私はこうしている

1．卵巣予備能の違いに応じた個別治療

著者： 浅田義正¹²³

所属機関： ¹医療法人浅田レディースクリニック ²浅田レディース名古屋駅前クリニック ³浅田レディース勝川クリニック

ページ範囲：P.526 - P.531

文献概要

●不妊治療の現場では40歳以上の高齢患者が加速的に増加しつつあり，高齢者の治療が喫緊の課題である．

●高齢者では卵巣予備能の個人差が特に大きく，卵巣予備能による個別化が重要である．

●卵巣予備能の評価にはAMH（アンチミューラリアンホルモン）が現在最も信頼できるマーカーである．

●すでにFSH，LHが高値を示していてもホルモン剤，GnRHアンタゴニストを駆使し，FSH，LHを適正濃度に保つことで，卵胞発育が期待できる．

●高齢になると妊娠率が低下するとともに著しく流産率は上昇し，反復流産などの定義の再考が必要である．