臨床婦人科産科66巻8号

2012年07月発行

今月の臨床 絨毛性疾患アップデート─「取扱い規約」改訂をふまえて

絨毛性疾患の診断のポイント

1．hCGの種類と測定法の問題点

著者： 三浦清徳¹ 増﨑英明¹

所属機関： ¹長崎大学医学部産婦人科

ページ範囲：P.654 - P.662

文献概要

●hCGにはregular hCGとその変異体が存在し，その総称をtotal hCGという．

●絨毛性疾患の管理においては，total hCGの測定が有用とされている．

●hCG測定には，偽陽性あるいは偽陰性が生じることも知られている．

●hCG検査の結果と臨床所見とが合致しないときは，腫瘍細胞が存在するかしないかの鑑別が重要である．

参考文献

1） Cole LA : New discoveries on the biology and detection of human chorionic gonadotropin. Reprod Biol Endocrinol 7 : 8, 2009

2） 絨毛性疾患取扱い規約第3版（日本産科婦人科学会・日本病理学会編）．57─65，金原出版，2011

3） Regelson W : Have we found the “definitive cancer biomarker”? The diagnostic and therapeutic implications of human chorionic gonadotropin-beta expression as a key to malignancy. Cancer 76 : 1299─1301, 1995

4） Cole LA, Khanlian SA, Muller CY, et al : Gestational trophoblastic diseases : 3. Human chorionic gonadotropin-free beta-subunit, a reliable marker of placental site trophoblastic tumors. Gynecol Oncol 102 : 160─164, 2006

5） Chen HC, Hodgen GD, Matsuura S, et al : Evidence for a gonadotropin from nonpregnant subjects that has physical, immunological, and biological similarities to human chorionic gonadotropin. Proc Natl Acad Sci USA 73 : 2885─2889, 1976

6） Cole LA : Phantom hCG and phantom choriocarcinoma. Gynecol Oncol 71 : 325─329, 1998