臨床婦人科産科66巻9号

2012年08月発行

今月の臨床 前置胎盤と癒着胎盤─ワンランク上の診断と治療

前置胎盤

1．前置胎盤・低置胎盤の疫学

著者： 内田季之¹ 金山尚裕¹

所属機関： ¹浜松医科大学産婦人科

ページ範囲：P.712 - P.716

文献概要

●前置胎盤は胎盤が子宮口を覆う程度による分類と経腟超音波による分類があり，どちらの分類も全前置胎盤，部分前置胎盤，辺縁前置胎盤の3つに分けられる．

●アジア女性は白人女性，黒人女性と比べ前置胎盤の罹患率が高く，特に日本人は高率である．また4～8％が次回妊娠時にも前置胎盤を発症する．

●前置胎盤の危険因子は35歳以上，経産婦，体外受精，早産などのほか，子宮内操作，子宮手術の既往などである．

参考文献

1） 日本産科婦人科学会編 : 産科婦人科用語集・用語解説集第2版．pp226─227，金原出版，2008

2） Faiz AS, Ananth CV : Etiology and risk factors for placenta previa : an overview and meta-analysis of observational studies. J Matern Fetal Neonatal Med 13 : 175, 2003

3） Yang Q, Wu Wen S, Caughey S, et al : Placenta previa : its relationship with race and the country of origin among Asian women. Acta Obstet Gynecol Scand 87 : 612, 2008

4） Matsuda Y, Hayashi K, Shiozaki A, et al : Comparison of risk factors for placental abruption and placenta previa : case-cohort study. J Obstet Gynaecol Res 37 : 538─546, 2011

5） Lavery JP : Placenta previa. Clin Obstet Gynecol 33 : 414, 1990

6） Ananth CV, Demissie K, Smulian JC, et al : Placenta previa in singleton and twin births in the United States, 1989 through 1998 : a comparison of risk factor profiles and associated conditions. Am J Obstet Gynecol 188 : 275, 2003

7） Rose GL, Chapman MG : Aetiological factors in placenta praevia-a case controlled study. Br J Obstet Gynaecol 93 : 586, 1986

8） Clark SL, Koonings PP, Phelan JP : Placenta previa/accreta and prior cesarean section. Obstet Gynecol 66 : 89─92, 1985

9） Jang DG, We JS, Shin JU, et al : Maternal outcomes according to placental position in placental previa. Int J Med Sci 8 : 439─444, 2011

10） Miller DA, Chollet JA, Goodwin TM : Clinical risk factors for placenta previa-placenta accreta. Am J Obstet Gynecol 177 : 210, 1997

11） 日本産科婦人科学会／日本産婦人科医会編 : 産婦人科診療ガイドライン産科編2011．pp104─109，日本産科婦人科学会，2011

12） Gemer O, Segal S : Incidence and contribution of predisposing factors to transverse lie presentation. Int J Gynaecol Obstet 44 : 219, 1994

13） Crane JM, van den Hof MC, Dodds L, et al : Neonatal outcomes with placenta previa. Obstet Gynecol 93 : 541, 1999