臨床婦人科産科66巻9号

2012年08月発行

今月の臨床 前置胎盤と癒着胎盤─ワンランク上の診断と治療 前置胎盤

2．前置胎盤・低置胎盤の診断

著者： 市塚清健¹ 長谷川潤一¹ 仲村将光¹ 松岡隆¹ 大槻克文¹ 下平和久¹ 関沢明彦¹ 岡井崇¹

所属機関： ¹昭和大学医学部産婦人科

ページ範囲：P.718 - P.723

●妊娠中の子宮狭部と頸部の変化を理解し，正しい組織学的内子宮口を同定する．

●前置胎盤の分類と低置胎盤の診断には2 cmルールを用いるが，プローブを全方向に動かし診断する．

●前置胎盤症例にMRIを使用する際はあくまで補助的なモダリティとして応用する．

参考文献

1） 日本産科婦人科学会 編 : 産科婦人科用語集・用語解説集 改訂第2版．pp226─227，金原出版，2008

2） Dashe JS, Mclntire DD, Ramus RM, et al : Persistence of placenta previa according to gestational age at ultrasound detection. Obstet Gyneacol 99 : 692─697, 2002

3） 日本産科婦人科学会／日本産婦人科医会編 : 産婦人科診療ガイドライン─産科編 2011，2011

4） 石原楷輔 : 経腟エコーの基本と読み方．pp127─138，メジカルビュー社，1994

5） 長谷川潤一，松岡　隆，市塚清健 : オフィスギネコロジー，胎盤・臍帯異常のスクリーニング．臨婦産66（増） : 196─200，2012

6） Oppenheimer LW, Frarine D, Ritchie JW, et al : What is a low-lying placenta? Am J Obstet Gynecol 165 : 1036─1038, 1991

7） Oppenheimer LW, Holmes P, Simpson N, et al : Diagnosis of low-lying placenta : can migration in the third trimester predict outcome? Ultrasound Obstet Gynecol 18 : 100─102, 2001

8） 石原楷輔 : 胎盤と疾患─前置胎盤・低置胎盤．周産期医28 : 763─768, 1998

9） Matsubara S, Ohkuchi A, Kikkawa M, et al : Blood loss in low-lying placenta : placental edge to cervical internal os distance of less vs. more than 2cm. J Perinat Med 36 : 507─512, 2008

10） Hasegawa J, Matsuoka R, Ichizuka K, et al : Cord insertion into the lower third of the uterus in the first trimester is associated with placental and umbilical cord abnormalities. Ultrasound Obstet Gynecol 28 : 183─186, 2006

11） Warshak CR, Eskander R, Hull AD, Scioscia AL, Mattrey RF, Benirschke K, Resnik R. : Accuracy of ultrasonography and magnetic resonance imaging in the diagnosis of placenta accreta. Obstet Gynecol 108 : 573─581, 2006

12） 村山敬彦 : 前置胎盤癒着胎盤，周産期医学必須知識．周産期医41（増） : 255─258，2011