臨床婦人科産科66巻9号

2012年08月発行

今月の臨床 前置胎盤と癒着胎盤─ワンランク上の診断と治療

前置胎盤

3．前置胎盤・低置胎盤の臨床経過と管理

著者： 関口敦子¹ 中井章人¹

所属機関： ¹日本医科大学多摩永山病院

ページ範囲：P.724 - P.729

文献概要

●妊娠24週を目安に診断する．疑いの段階でも高次施設への紹介が望ましい．

●有効な自己血貯血には数週間を要することに留意する．

●無症状なら外来管理も可能だが，警告出血・子宮収縮時，頸管長短縮時は即入院とし，切迫早産に準じて治療を行う．

●全前置胎盤・癒着胎盤・前置血管の有無を評価する．

●帝王切開術は原則妊娠36～37週で行う．癒着が予想される場合は，可能な限り超緊急帝王切開術を避けることを目標とし，出血時などはそれ以前でも考慮する．

●子宮切開創の位置，胎盤剝離試行・予定子宮全摘の是非を検討する．

参考文献

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