臨床婦人科産科66巻9号

2012年08月発行

今月の臨床 前置胎盤と癒着胎盤─ワンランク上の診断と治療 癒着胎盤 癒着胎盤の手術─私の工夫

6．前置癒着胎盤に対する総腸骨動脈balloon occlusionの実際

著者： 村山敬彦¹

所属機関： ¹埼玉医科大学総合医療センター総合周産期母子医療センター母体胎児部門

ページ範囲：P.775 - P.780

●左右の総腸骨動脈balloonは，交叉して反対側に留置する．

●balloonを拡張したら，内腸骨動脈の血流減弱を確認し，外腸骨動脈への迷入がないことを確認する．

参考文献

1） Iwata A, Murayama Y, Itakura A, et al : Limitations of internal iliac artery ligation for the reduction of intraoperative hemorrhage during cesarean hysterectomy in cases of placenta previa accrete. J Obstet Gynecol Res 36 : 254─259, 2010

2） Shrivastava V, Nageotte M, Major C, et al : Case-control comparison of cesarean hysterectomy with and without prophylactic placement of intravascular balloon catheters for placenta accreta. Am J Obstet Gynecol 197 : 402, 2007

3） Sumigama S, Itakura A, Ota T, et al : Placenta previa increta/percreta in Japan : aretrospective study of ultrasound findings, management and clinical course. J Obstet Gynaecol Res 33 : 606─611, 2007

4） Shih JC, Liu KL, Shyu MK : Temporary balloon occlusion of the common iliac artery : New approach to bleeding control during cesarean hysterectomy for placenta percreta. Am J Obstet Gynecol 193 : 1756─1758, 2005

5） 村山敬彦 : 当センターで経験した前置癒着胎盤症例における術中出血量低減に関する手術手技の臨床的検討 : 従来法の有用性に関する検討と総腸骨動脈Balloon Occlusionを併用したCesarean Hysterectomyの有用性に関する検討．日産婦誌61 : 2136─2148，2009