臨床婦人科産科66巻9号

2012年08月発行

連載 FOCUS

第三者の関与する生殖医療の現況と問題点

著者： 石原理¹

所属機関： ¹埼玉医科大学産科婦人科

ページ範囲：P.782 - P.787

文献概要

はじめに

　体外受精・胚移植をはじめとする生殖医療（以下ART）は，その三十数年の歴史を踏まえ，今，成熟と再評価の時期を迎えている．言い換えるなら，卵巣刺激，採卵，培養，胚移植など技術的方法論の開発や，妊娠率，生産率など直接的な治療成績の指標が最も重要な課題や問題であった時代は，すでに終焉を迎えたといえる．そして，ARTの関与により出生した児の長期予後を含めた安全性とその効果や影響（医学・生物学的な効果や影響に限らず，社会・文化的なインパクトを含めた広範なスペクトラムにある事象）についての，再検討が求められている．この時に避けて通ることのできない重要な問題解決の糸口のひとつが，「第三者の関与するART」である．なぜならARTの基本的フレームワークを設定するために，第三者の関与の有無とその範囲が大きくかかわることが間違いないからである．

　そこで本稿では，第三者の関与するARTの現状について述べ，現時点で何が問題なのか，また，どうすればよいのか私見を述べる．

参考文献

1） 齊藤英和，他，平成22年度倫理委員会登録・調査小委員会報告．日産婦会誌63 : 1881─1911，2011

2） Jones Jr. HW, Cooke I, Kempers R, et al : International federation of fertility societies surveillance 2010. http://www.iffs-reproduction.org/documents/IFFS_Surveillance_2010.pdf

3） 石原　理 : 生殖医療の倫理と法規制の国際的現況　生殖補助医療と法　日本学術協力財団（近日刊）

4） http://cmiskp.echr.coe.int/tkp197/view.asp?action=html&documentId=894729&portal=hbkm&source=externalbydocnumber&table=F69A27FD8FB86142BF01C1166DEA398649

5） http://www.consilium.europa.eu/uedocs/cms_data/docs/pressdata/en/lsa/119514.pdf

6） Nygren KG, Sullivan E, Zegers-Hochschild F, et al : ICMART world report: assisted reproductive technology 2003. Fertil Steril 95 : 2209─2222, 2011

7） http://www.cdc.gov/ART/ART2008/PDF/ART2008Full/pdf

8） http://icmr.nic.in/guide/ART%20REGULATION%20Draft%20Bill1.pdf

9） 石原　理 : 生殖医療と家族のかたち─先進国スウェーデンの実践．平凡社新書，2010

10） 厚生労働省雇用均等・児童家庭局母子保健課：精子・卵子・胚の提供等による生殖補助医療制度の整備に関する報告書【厚生科学審議会生殖補助医療部会】平成15年4月http://www.mhlw.go.jp/shingi/2003/04/s0428-5.html

11） 精子・卵子・胚の提供等による生殖補助医療により出生した子の親子関係に関する民法の特例に関する要綱中間試案http://www.moj.go.jp/PUBLIC/MINJI35/refer01.html

12） http://www.jsrm.or.jp/guideline-statem/guideline_2009_01.html

13） http://www.jisart.jp/110528taigai2.pdf

14） http://www.scj.go.jp/ja/info/kohyo/pdf/kohyo-20-t56-1.pdf