臨床婦人科産科67巻1号

2013年01月発行

今月の臨床 性感染症と母子感染─最新の診断と管理

母子感染 最新の管理法

3）トキソプラズマ

著者： 佐藤孝洋¹ 菅原準一¹ 八重樫伸生¹

所属機関： ¹東北大学医学部産婦人科

ページ範囲：P.93 - P.98

文献概要

●トキソプラズマIgM抗体陽性の場合，抗体陽性が長期間持続するpersistent IgMの存在もあり，必ずしも急性感染とは診断できない．IgG avidityなどの追加検査を行い，慎重な感染時期の推定が必要となる．

●妊娠中の初感染妊婦に治療を行うと，顕性の先天感染を減少できる．

●感染経路として，加熱処理の不十分な肉の摂取や土いじり，海外旅行などがあり，感染予防として妊婦にこれらを回避するよう啓発することが重要である．

参考文献

1） 矢野明彦，青才文江，野呂瀬一美 : 日本におけるトキソプラズマ症．pp25─67，九州大学出版会，2007

2） 小島俊行，野田俊一，佐藤敏則，他 : トキソプラズマの母児感染の診断・予防に関する研究．周産期シンポジウム18 : 9─19，2000

3） Montoya JG, liesenfeld O : Toxoplasmosis. Lancet 363 : 1965─1976, 2004

4） Lappalainen M, Koskela P, Koskiniemi M, et al : Toxoplasmosis acquired during pregnancy : improved serodiagnosis based on avidity of IgG. J Infect Dis 167 : 691─697, 1993

5） Hedman K, Lappalainen M, Seppaia I, et al : Recent primary toxoplasma infection indicated by a low avidity of specific IgG. J Infect Dis 159 : 736─740, 1989

6） 小島俊行 : トキソプラズマの母子感染．母子感染（川名尚 編）．pp136─155，金原出版，2011

7） Foulon W, Villena I, Stray-Pedersen B, et al : Treatment of toxoplasmosis during pregnancy : a multicenter study of impact on fetal transmission and children's sequelae at age 1 year. Am J Obstet Gynecol 180 : 410─415, 1999

8） Roizen N, Swisher CN, Stein MA, et al : Neurologic and developmental outcome in treated congenital toxoplasmosis. Pediatrics 95 : 11─20, 1995