臨床婦人科産科67巻1号

2013年01月発行

今月の臨床 性感染症と母子感染─最新の診断と管理 母子感染 最新の管理法

13）HIV／AIDS

著者： 稲葉憲之¹ 大島教子¹ 稲葉未知世¹ 伊藤志峯¹ 岡崎隆行¹ 西川正能¹ 渡辺博¹ 深澤一雄¹ 吉野直人² 喜多恒和² 外川正生² 明城光三² 和田裕一² 塚原優己²

所属機関： ¹獨協医科大学産婦人科 ²厚労省科研費エイズ対策研究事業「塚原班」

ページ範囲：P.163 - P.170

●HIV母子感染対策は妊婦のHIV検査から始まる．正に，「検査なくして対策なし」である．

●次いで，検査結果および感染妊婦に「わが国におけるHIV母子感染予防対策」について十二分に説明する．手に余るようであればACCや各ブロック拠点病院への紹介も考慮する．

●実地臨床の要点は，感染妊婦へのHAART，選択的帝王切開，断乳（人工栄養）である．出生児にもARTを行う．

●出生児に対してHIV検査（RT-PCR，抗体検査）をマニュアルに従って行う．

参考文献

1） Sigurdsson B : Rida, a chronic encephalitis of sheep, with general remarks on infection which develop slowly and some of their special characteristics. Brit Vet J 110 : 341─354, 1954

2） 稲葉憲之，大島教子，林田志峯，他 : B，C型肝炎ウイルスHepatitis B and C virus．周産期医41（増） : 138─142, 2011

3） 「IMF／世銀総会2012東京」．日本経済新聞，2012年9月25日，8面

4） 喜多恒和 : 研究分担報告書「HIV感染妊婦とその出生児に関するデータベースの構築およびHIV感染妊婦の疫学的・臨床的情報解析」．平成23年度厚生労働科学研究費補助金エイズ対策研究事業平成21～23年度，研究代表者 和田裕一，pp47─97，2012

5） 塚原優己 : HIV母子感染予防対策．Prevention of mother-to-child transmission of HIV, PMTCT．平成22年度HIV母子感染予防対策マニュアル，第6版（研究分担者 塚原優己），pp21─82，2011

6） Shima-Sano T, Yamada R, Sekita K, et al : A human immunodeficiency virus screening algorithm to address the high rate of false-positive results in pregnant women in Japan. PLOS ONE 5 : 9382, 2010

7） 稲葉憲之 : 垂直感染Vertical Transmission（Mother-to-Child Transmission）．今日の診断指針（金澤一郎，永井良三 総編集），pp1798─1800, 医学書院，2010

8） 稲葉憲之，大島教子，西川正能，他 : 母子感染をめぐる諸問題　予防と対策「スクリーニング無くして対策無し」HIV MTCT : Prevention and Measures HIV screening in pregnant women is the first step to prevent HIV mother-to-child transmission（MTCT）．日エイズ会誌9 : 6─10，2007