臨床婦人科産科67巻2号

2013年03月発行

今月の臨床 急速遂娩の基本―トラブルを避けるために 急速遂娩の判断基準

1．母体の要因

著者： 川名有紀子¹ 安達知子¹ 中林正雄¹

所属機関： ¹総合母子保健センター愛育病院産婦人科

ページ範囲：P.208 - P.213

●母体に臓器障害が進行し，妊娠継続が母体にとって危険と考えられ，かつ分娩によって母体の状態の改善が見込まれる場合に急速遂娩の適応となる．

●他科疾患合併妊娠は他科と連携しながら娩出時期を決定する．

参考文献

1） 日本妊娠高血圧学会 編 : 妊娠高血圧症候群（PIH）管理ガイドライン．pp163―166，メジカルビュー社，2009

2） 日高敦夫，中本　収 : 各種降圧剤の効果と副作用，並びに至適降圧レベル．妊娠中毒症から妊娠高血圧症候群へ―過去から未来へ（日本妊娠高血圧学会 編）．pp274―281，メジカルビュー社，2005

3） Bateman BT, Schumancher HC, Bushnell CD : Intracerebral hemorrhage in pregnancy : frequency, risk factors, and outcome. Neurology 67 : 424―429, 2006

4） 山崎峰夫 : 妊娠中毒症―予後の改善をめざして．臨床像・Terminationの基準．産と婦69 : 1751―1756，2002

5） Schiff E, Friedman SA, Kao L, et al : The importance of urinary protein excretion during conservative management of severe preeclampsia. Am J Obstet Gynecol 175 : 1313―1316, 1996

6） 板倉敦夫 : 日本における子癇の現状．産婦治療102 : 809―815，2011

7） Shibai BM : Maternal morbidity and mortality in 442 pregnancies with hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelets（HELLP syndrome）. Am J Obstet Gynecol 169 : 1000―1006, 1993

8） Joshi D, James A, Quaglia A, et al : Liver diseases in pregnancy. Lancet 375 : 594―605, 2010

9） 周産期委員会報告．日産婦会誌61 : 1558―1567，2009

10） 望月純子，海野信也，他 : 母体脳出血の背景と対応．日周産期・新生児会誌45 : 1137―1139，2009

11） Members of the American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine Concensus Conference Committee : Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innorvative therapies in sepsis. Crit Care Med 20 : 864―874, 1992

12） 根木玲子 : 内科疾患合併妊娠の管理．産と婦70 : 279―285，2003

13） 合併症妊娠 : 循環器疾患（心疾患，高血圧）．周産期診療ワークブック（日本周産期新生児医学会 編）．pp80―84，メジカルビュー社，2012

14） 合併症妊娠（村田雄二 編），改訂3版．pp67―68，pp290―297，メデイカ出版，2011

15） 合併症妊娠 : 血液疾患（特発性血小板減少性紫斑病）．周産期診療ワークブック（日本周産期新生児医学会 編）．pp91―92，メジカルビュー社，2012

16） 村島温子 : 免役抑制薬（伊藤真也，村島温子 編）．薬物治療コンサルテーション ; 妊娠と授乳．pp175―180，南山堂，2010