臨床婦人科産科67巻2号

2013年03月発行

今月の臨床 急速遂娩の基本―トラブルを避けるために

急速遂娩の判断基準

3．胎児心拍数図波形の異常

著者： 岩間憲之¹ 菅原準一²³

所属機関： ¹東北大学大学院医学系研究科周産期医学分野 ²東北大学産婦人科 ³東北メディカル・メガバンク機構地域医療支援部門

ページ範囲：P.220 - P.229

文献概要

●胎児心拍数陣痛図（CTG）の目的は，分娩時に胎児アスフィキシア（asphyxia）の有無を推測することである．

●「胎児心拍数波形の判読に基づく分娩時胎児管理の指針」に基づき，CTG波形パターン分類を行う．さらに，経時的変化，症例背景や施設の対応能力などを加味して対応することが肝要である．

参考文献

1） Electronic fetal heart rate monitoring : research guidelines for interpretation. National Institute of Child Health and Human Development Research Planning Workshop. Am J Obstet Gynecol 177 : 1385―1390, 1997

2） 岡村州博，他 : 周産期委員会　胎児心拍数図の用語及び定義検討小委員会．日産婦誌55 : 1205―1217，2003

3） 池田智明，他 : 周産期委員会　胎児機能不全診断基準の妥当性検討に関する小委員会「胎児心拍数図に関する用語・定義」の改定に関する提案．日産婦誌64 : 1649―1650，2012

4） Macones GA, Hankins GD, Spong CY, et al : The 2008 National Institute of Child Health and Human Development Workshop Report on Electronic Fetal Monitoring. Update on definitions, interpretation, and research guidelines. Obstet Gynecol 112 : 661―666, 2008

5） Practice bulletin no.116 : Management of intrapartum fetal heart rate tracings. American College of Obstetricians and Gynecologosts. Obstet Gynecol 116 : 1232―1240, 2010

6） 岡井　崇，池田智明，瓦林達比古，他 : 周産期委員会．委員会提案．胎児心拍数波形の分類に基づく分娩時胎児管理の指針（2010年版），日産婦誌62 : 2068―2073，2010

7） Parer JT, King T, Flanders S, et al : Fetal acidemia and electronic fetal heart rate patterns : Is there evidence of an association? J Matern Neonatal Med 19 : 289―294, 2006

8） 日本産婦人科学会，日本産婦人科医会 : 産婦人科診療ガイドライン―産科編 2011．pp199―205，2011