臨床婦人科産科67巻2号

2013年03月発行

今月の臨床 急速遂娩の基本―トラブルを避けるために

急速遂娩の実際 帝王切開

2．早産児の帝王切開

著者： 村越毅¹

所属機関： ¹聖隷浜松病院総合周産期母子医療センター・周産期科

ページ範囲：P.237 - P.242

文献概要

●妊娠20週台の早産児は圧迫ストレスに弱いため，児を低侵襲に娩出させる技術が帝王切開でも必要である．

●無破膜で児を娩出させる「幸帽児帝王切開」は低侵襲な帝王切開技術の一つである．

●幸帽児帝王切開の完遂にこだわるあまり，児に負担をかけることは本末転倒である．子宮筋弛緩法，子宮切開法，児娩出法を適切に組み合わせて低侵襲に娩出することが大切である．

参考文献

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2） Pearson JF. “En Caul” cesarean section for delivery of the low birth weight baby. A Colour Atlas of Childbirth＆Obstetric Techniques : pp137―141, Wolfe Publishing Ltd., 1990

3） 村越　毅，成瀬寛夫，大森　元，他 : 超未熟児における幸帽児帝王切開の工夫―セボフルレン麻酔，子宮下部J字切開，完全被膜児娩出．産婦手術10 : 55―63，1999

4） 村越　毅 : 超低出生体重児の帝王切開．周産期医33 : 1013―1016，2003

5） 村越　毅 : 早産帝王切開時の対応―麻酔法，手技．産婦実際53 : 2029―2035，2004

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