臨床婦人科産科67巻2号

2013年03月発行

臨床経験

抗リン脂質抗体症候群におけるダナパロイドナトリウムの有用性について

著者： 前田和也¹ 藤田太輔¹ 藤田富雄² 加藤壮介¹ 宮本良子¹ 鈴木裕介¹ 神吉一良¹ 湯口裕子¹ 伊藤理恵¹ 荘園ヘキ子¹ 山下能毅¹ 亀谷英輝¹ 大道正英¹

所属機関： ¹大阪医科大学産婦人科 ²ふじたクリニック内科

ページ範囲：P.313 - P.316

文献概要

要旨

　抗リン脂質抗体症候群（antiphospholipid syndrome : APS）は，血栓症や習慣性流産，胎児発育不全をきたす自己免疫疾患の1つである．APS合併妊娠の胎盤病理所見では，血栓症を伴う広汎な梗塞所見が認められるため，生児を獲得させる鍵は胎盤梗塞をいかに予防するかである．現在APSの一般的な治療は，低用量アスピリン＋未分画ヘパリン皮下注射である．しかしこの治療では生児を獲得できない症例が存在する．その原因として未分画ヘパリンの皮下注射では，抗血栓作用である抗Xa活性が低いために，胎盤梗塞を予防することができないことが考えられる．ダナパロイドナトリウム（danaparoid sodium : Dan）は強力な抗Xa活性があり，かつ出血傾向の少ないヘパリン類似物質である．今回われわれはAPS合併妊娠に低用量アスピリン＋未分画ヘパリンにDan皮下注射を併用することにより胎盤梗塞を予防し，生児を得た3例を経験したので文献的考察を含め報告する．

参考文献

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