臨床婦人科産科67巻3号

2013年04月発行

今月の臨床 女性骨盤底外科手術Up to Date―増加する患者への対応を学ぶ

手術手技のポイントと術後合併症への対応

3．TVM手術

著者： 竹村昌彦¹

所属機関： ¹大阪府立急性期・総合医療センター産婦人科

ページ範囲：P.376 - P.384

文献概要

●TVM手術は，前腟壁の下垂に対して，従来の前腟壁形成術よりも高い解剖学的矯正効果があることが証明されている．

●低頻度だが，重篤な合併症が報告されており，実施にあたっては手技についての十分な習熟が必要である．

●TVM手術は，子宮脱手術の第一選択ではなく，他の術式では十分な効果が得られないと考えられる症例に対して選択すべき術式である．

参考文献

1） Amid PK : Classification of biomaterials and their related complications in abdominal wall hernia surgery. Hernia 1 : 15-21, 1997

2） The TVM Group : Berrocal J, Clave H, Cosson M, et al : Conceptual advances in the surgicalmanagement of genital prolapse. The TVM technique emergence. J Gynecol Obstet Biol Reprod 33 : 577-587, 2004

3） 竹山政美，成本一隆 : TVMテクニックII　より安全な骨盤臓器脱メッシュ手術を求めて．金原出版，2012

4） http://www.fda.gov/medicaldevices/safety/alertsandnotices/publichealthnotifications/ucm061976.htm

5） American Urogynecologic Society's Guidelines Development Committee : Guidelines for providing privileges and credentials to physicians for transvaginal placement of surgical mesh for pelvic organ prolapse. Female Pelvic Med Reconstr Surg 18 : 194-197, 2012

6） Haylen BT, Freeman RM, Swift SE, et al : An International Urogynecological Association（IUGA）/International Continence Society（ICS） joint terminology and classification of the complications related directly to the insertion of prostheses（meshes, implants, tapes）＆ grafts in female pelvic floor surgery. Int Urogynecol J 22 : 3-15, 2011 http://www.iuga2012.com/program/syllabus/syllabus19_haylen3.pdf

7） Altman D, et al : for the Nordic Transvaginal Mesh Group : Anterior colporrhaphy versus transvaginal mesh for pelvic-organ prolapse. N Engl J Med 364 : 1826-1836, 2011