臨床婦人科産科67巻3号

2013年04月発行

今月の臨床 女性骨盤底外科手術Up to Date―増加する患者への対応を学ぶ

手術手技のポイントと術後合併症への対応

5．腹腔鏡下骨盤底再建手術

著者： 市川雅男¹ 明楽重夫¹

所属機関： ¹日本医科大学附属病院女性診療科，産科

ページ範囲：P.394 - P.401

文献概要

●LSCの先進医療への適応が認められたこと，ロボット支援手術の普及などにより，今後，LSCの需要がさらに拡大される．

●LSCの主要な術式の1つであるダブルメッシュLSCは，2枚のメッシュを用い，子宮亜全摘を併施することにより，多彩な症状を示す骨盤臓器脱を包括的に治療できる．

●重度の側方欠損を示す骨盤臓器脱に対しては，paravaginal repairが必要となる場合がある．

参考文献

1） 梅原次男 : 女子腹圧性尿失禁の疫学と治療方針．Current Therapy 8（10）, 1990

2） 福井準之助 : 女性尿失禁の疫学的調査．日泌尿会誌77（5），1986

3） Olsen AL, Smith VJ, Bergstrom JO, et al : Epidemiology of surgically managed pelvic organ prolapse and urinary incontinence. Obstet Gynecol 89 : 501-506, 1997

4） Gadonneix P : Current Opinion in Obstetrics and Gynecology 17 : 376-380, 2005

5） Iglesia CB, Fenner DE, Brubaker L : The use of mesh in gynecologic surgery. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct Review 8 : 105-115, 1997

6） Cundiff GW, Harris RL, Coates K, et al : Abdominal sacral colpoperineopexy : a new approach for correction of posterior compartment defects and perineal descent associated with vaginal vault prolapse. Am J Obstet Gynecol 177 : 1345-1353, 1997

7） Nezhat CH, Nezhat F, Nezhat C : Laparoscopic sacral colpopexy for vaginal vault prolapse. Obstet Gynecol 84 : 885-888, 1994

8） Gadonneix P, Ercoli A, Salet-Lizée D, et al : Laparoscopic sacrocolpopexywith two separate meshes along the anterior and posterior vaginal walls for multicompartment pelvic organ prolapse. J Am Assoc Gynecol Laparosc 11 : 29-35, 2004

9） Ginath S, Garely AD, Condrea A, et al : Mesh erosion following abdominal sacral colpopexy in the absence and presence of the cervical stump. Int Urogynecol 24 : 133-138, 2012

10） Tan-Kim J, Menefee SA, Luber KM, et al : Prevalence and risk factors for mesh erosion after laparoscopic-assisted sacrocolpopexy. Int Urogynecol J 22 : 205-212, 2011

11） Cosson M, Rajabally R, Bogaert E, et al : Laparoscopic sacrocolpopexy, hysterectomy, and burch colposuspension : feasibility and short-term complications of 77 procedures. JSLS 6 : 115-119, 2002

12） Price N, Slack A, Jackson SR : Laparoscopic hysteropexy : the initial results of a uterine suspension procedure for uterovaginal prolapse. BJOG 117 : 62-68, 2010

13） Miklos JR, Kohli N : Laparoscopic paravaginal repair plus burch colposuspension : review and descriptive technique. Urology 56（6 Suppl 1）: 64-69, 2000

14） Maher CF, Feiner B, DeCuyper EM, et al : Laparoscopic sacral colpopexy versus total vaginal mesh for vaginal vault prolapse : a randomized trial. Am J Obstet Gynecol 204 : 360, e1-7, 2011

15） Ichikawa M, Akira S, Mine K, et al : Novel hybrid laparoscopic sacrocolpopexy for pelvic organ prolapse with a severe paravaginal defect. J Obstet Gynaecol Res Sep 39 : 603-607, 2012