臨床婦人科産科67巻3号

2013年04月発行

連載 教訓的症例から学ぶ産婦人科診療のピットフォール

帝王切開時にアナフィラキシーショックを生じた1症例

著者： 別宮史朗¹

所属機関： ¹徳島赤十字病院産婦人科

ページ範囲：P.414 - P.417

文献概要

症例

患者

　29歳，1経妊1経産．身長 : 164 cm，体重 : 65 kg．

既往歴

　前回の分娩（4年前）は骨盤位のため，他医で帝王切開．ほかは特記すべき事項なし．薬剤アレルギーなし．

現病歴

　妊娠16週時に当院を初診．妊娠経過は順調で選択的帝王切開術を予定していた．妊娠35週6日，腹部緊満の継続と羊水様の帯下があり来院した．破水は否定されたが，頸管長は9.5 mmでfunnelingを認めたため，切迫早産と診断し入院，リトドリン（ウテメリン^®）の点滴（50 μg／分）を開始した．妊娠36週5日に陣痛が発来したため，リトドリンを中止し，帝王切開術を行った．

参考文献

1） 松永佳世子 : ラテックスアレルギーのすべて―安全対策ガイドライン準拠．pp23-27，秀潤社，2007

2） 山岸絵美，中井章人 : ラテックスアレルギーと妊娠・分娩のリスク．周産期医41 : 577-582，2011

3） 金森理絵，鎌田ことえ，小松　龍，他 : 帝王切開中に発症したラテックスアレルギーの1症例．麻酔59 : 375-378，2010

4） 池田奈保美，小田　裕，田中克明，他 : 帝王切開中に生じたラテックスによるアナフィラキシーの1症例．麻酔59 : 1294-1297，2010

5） 杉原　武，市田宏司，岸本倫太郎，他 : 帝王切開中にアナフィラキシーを起こしたラテックスアレルギーの1症例．日産婦東京会誌59 : 122-125，2010

6） 川端伊久乃，桑原知仁，山岸絵美，他 : 帝王切開中にアナフィラキシーショックをきたした1例．日産婦東京会誌59 : 321-324，2010

7） Draisci G, Nucera E, Pollastrini E, et al : Anaphylactic reactions during cesarean section. Int J Obstet Anesth 16 : 63-67, 2007

8） 中内佳奈子，郷　律子，山本　香，他 : 反復帝王切開術においてアナフィラキシーを発症したラテックスアレルギーの1症例．徳島赤十字病医誌16 : 54-57, 2011