臨床婦人科産科67巻4号

2013年04月発行

増刊号 産婦人科当直医マニュアル―慌てないための虎の巻

III　産科編 1　緊急対応を要する分娩時・分娩後疾患

1．胎児機能不全

著者： 山口明子¹ 野村真司¹ 田中幹夫¹ 藤森敬也²

所属機関： ¹太田西ノ内病院産婦人科 ²福島県立医科大学産科婦人科学講座

ページ範囲：P.92 - P.95

文献概要

当直医へのcall

　胎児機能不全のときは

◆胎児心拍数波形がレベル3・4・5（異常波形 ; 軽度・中等度・高度）である．

◆胎児のwell-beingが障害され，胎児の酸素化が不十分な状態が存在する可能性がある．

◆胎児心拍数波形分類を定期的に判断し，分娩進行度・妊産婦の背景（合併症・妊娠高血圧症候群・子宮内胎児発育遅延・羊水過少などのリスク）・施設レベルを考慮しながら，対応・処置にあたる．状況により，マンパワーの確保，手術室の手配（または高次施設への搬送）を考慮する．

参考文献

1） 岡村州博 : 「胎児機能不全」の用語決定への考え方．日産婦誌61 : 1303―1305，2009

2） 日本産科婦人科学会／日本産婦人科医会 編 : CQ 411分娩監視装置モニターの読み方・対応は？　産婦人科診療ガイドライン―産科編 2011．pp199―205，2011

3） 藤森敬也，浅野仁覚，安田　俊 : 胎児機能不全の管理．周産期医41 : 535―538，2011

4） 日本産科婦人科学会／日本産婦人科医会 編 : CQ 408胎児蘇生法については（胎児低酸素状態への進展が懸念される場合は）？　産科診療ガイドライン―産科編 2011．pp188―190，2011

5） American College of Obstetricians and Gynecologists : Management of intrapartum fetal heart rate tracings. Practice Bulletin No.116, 2010