臨床婦人科産科67巻4号

2013年04月発行

増刊号 産婦人科当直医マニュアル―慌てないための虎の巻

III　産科編 1　緊急対応を要する分娩時・分娩後疾患

2．遷延分娩

著者： 笹原淳¹ 光田信明¹

所属機関： ¹大阪府立母子保健総合医療センター産科

ページ範囲：P.96 - P.99

文献概要

当直医へのcall

　助産師はどのような問題としてcallすることが多いのか？

◆陣痛発来後，分娩進行が不良である．具体的には，分娩第一期，第二期のいずれでも起きうるが，後述のFreidman曲線から分娩進行が大きく外れた場合，ドクターコールされる．

　当直医が診るとき，確認すべき周産期情報は？

◆産婦が初産婦か経産婦か？　経産婦であれば前回の分娩経過は？

◆破水か未破水か？　破水している場合は，破水後経過時間，感染兆候は？

◆胎児心拍はreassuring（安心できる）patternか？

◆胎位は？　回旋異常は？　推定体重は？

参考文献

1） Laughon SK, Branch DW, Beaver J, et al : Changes in labor patterns over 50 years. Am J Obstet Gynecol 206 : 419 e1―9, 2012

2） Friedman EA : Evolution of graphic analysis of labor. Am J Obstet Gynecol 132 : 824―827, 1978

3） Japan Society of Obstetrics and Gynecology : Glossary of Obstetrics and Gynecology 2nd ed. p.337, 2008

4） American College of Obstetrics and Gynecology : ACOG Practice Bulletin Number 49, December 2003 : Dystocia and augmentation of labor. Obstet Gynecol 102 : 1445―1454, 2003

5） Fraser WD, et al : WITHDRAWN : Amniotomy for shortening spontaneous labour. Cochrane Database Syst Rev, CD000015, 2006

6） Smyth RM, Alldred SK, Markham C : Amniotomy for shortening spontaneous labour. Cochrane Database Syst Rev CD006167, 2007

7） 日本産科婦人科学会，日本産婦人科医会（編） : 産婦人科診療ガイドライン―産科編 2011. p.335, 日本産科婦人科学会，2011