臨床婦人科産科67巻4号

2013年04月発行

増刊号 産婦人科当直医マニュアル―慌てないための虎の巻

III　産科編 1　緊急対応を要する分娩時・分娩後疾患

6．子宮破裂

著者： 島内昌仁¹ 川端正清¹

所属機関： ¹同愛記念病院産婦人科

ページ範囲：P.112 - P.115

文献概要

当直医へのcall

当直医が助産師から受けるcall

　子宮破裂が起きたときに当直医が助産師から受けるcallは，以下の3点が想定される．

◆胎児心拍の異常（高度変動一過性徐脈ないし遅発性一過性徐脈）が出現し，産婦が強い痛みを訴えている（→切迫症状ないし初期症状）．胎児心拍が聴取困難である．産婦に不穏状態が認められる（→不完全子宮破裂）．

◆胎児心音消失，陣痛の消失，産婦のショック状態（→完全子宮破裂）．

◆分娩後の子宮出血量が多い（→無症候性子宮破裂）．

参考文献

1） 日本母性保護産婦人科医会 : 母体救急疾患―こんな時どうする．研修ノートNo 62．pp88―89，1999

2） 日本母性保護産婦人科医会 : 産道損傷．研修ノートNo 60．pp38―51，1998