臨床婦人科産科67巻4号

2013年04月発行

増刊号 産婦人科当直医マニュアル―慌てないための虎の巻

III　産科編 3　妊産褥婦の合併疾患 症状からみた合併疾患の鑑別

7．吐血／下血

著者： 岩田充永¹

所属機関： ¹藤田保健衛生大学総合救急内科

ページ範囲：P.200 - P.202

文献概要

当直医へのcall

◆「吐血・下血」を訴える場合は消化管出血の可能性が高いが，吐血では鼻出血・口腔内出血や喀血の可能性を，下血では性器出血の可能性を除外する必要がある．

◆多くの症例は，軽症で緊急処置は不要であるが，失神，体位変化（特に座位や立位になったとき）に伴うふらつきや動悸を伴う場合は大量出血が予想されるため，注意を要する．

◆発症状況・基礎疾患・内服薬剤の確認は重要である．

参考文献

1） Rockall TA, Logan RF, Devlin HB, et al : Risk assessment after acute upper gastrointestinal haemorrhage. Gut 38 : 316―321, 1996

2） Srygley FD, Gerardo CJ, Tran T, et al : Dose this patient have a severe upper gastrointestinal bleed? JAMA 307 : 1072―1079, 2012