臨床婦人科産科67巻4号

2013年04月発行

増刊号 産婦人科当直医マニュアル―慌てないための虎の巻 III　産科編 3　妊産褥婦の合併疾患 症状からみた合併疾患の鑑別

8．めまい

著者： 三宅康史¹²

所属機関： ¹昭和大学医学部救急医学 ²昭和大学病院救命救急センター

ページ範囲：P.203 - P.206

当直医へのcall

◆呼ばれるとしたら，「めまいの患者が来たんですが，妊娠しているとのことで一度診てもらえませんか」「先生のところでフォローされている妊婦さんです．経過に問題ないかちょっと診てください」など．

◆めまいが主訴の患者は多くても3％程度．なかでも，めまいのみを主訴とし，全身状態の安定している症例の大部分は，危険性の少ない良性発作性頭位めまい症（benign paroxysmal positional vertigo : BPPV）．

◆めまいといっても，目が回る，周りが回るから始まって，体がふらふらする，ふわふわする，立っていられない，意識が遠のく，目の前が真っ白などさまざま．めまいの中身を具体的に吟味し，数は少ないが見逃してはいけない重大疾患（心原性，脳血管障害）を疑ったら，専門医へコンサルト．

◆出血による血管内低容量性ショックは，周産期救急として自ら鑑別．