臨床婦人科産科67巻4号

2013年04月発行

増刊号 産婦人科当直医マニュアル―慌てないための虎の巻

III　産科編 3　妊産褥婦の合併疾患 その他

2．脱水症／熱中症

著者： 中西功¹

所属機関： ¹大阪府立母子保健総合医療センター母性内科

ページ範囲：P.280 - P.284

文献概要

当直医へのcall

◆倦怠感，意識混濁などの明らかな症状があれば，すでに高度の脱水症である．脱水症には水欠乏型脱水症とNa欠乏型脱水症があり，臨床症状も治療法も大きく異なる．

◆熱中症は暑熱環境が原因となって発症する急性疾患の総称である．Na欠乏型脱水症を伴っていることが多く，意識障害や著明な体温上昇があるときは重症である．

◆症状出現までの水分摂取状況や暑熱環境（高温・多湿環境）の情報収集が重要となる．

参考文献

1） Ver1.12001／10／22（日本神経救急学会熱中症検討委員会）

2） 飯野靖彦 : 一目でわかる水電解質．pp64―65，メディカル・サイエンス・インターナショナル，1995

3） 佐々木　成 : 浮腫と脱水，濃縮と希釈の考え方，日腎会誌50 : 97―99，2008

4） 前川剛志 : 熱中症（heat illness）．跡見　裕（監修） : 実践救急医療．日本医師会雑誌135 : S281―283，2006

5） 五十嵐隆，他 : 水・電解質代謝異常とその治療．腎臓内科レジデントマニュアル（今井圓裕 編），pp2―59，診断と治療社，2012

6） 北原雅徳，瀧　健治 : 熱中症患者の輸液管理．岡本和文（編） : わかりやすい輸液管理Q＆A，pp227―234，総合医学社，2012