臨床婦人科産科67巻5号

2013年05月発行

今月の臨床 子宮体がん診療アップデート

診断のトピックス

4．子宮体がんの画像診断―筋層浸潤・頸部浸潤の判定はどこまで可能か

著者： 三村理恵¹ 加藤扶美¹ 白土博樹²

所属機関： ¹北海道大学病院放射線診断科 ²北海道大学大学院医学研究科放射線医学分野

ページ範囲：P.458 - P.464

文献概要

●筋層浸潤の診断能は，T2強調像に造影T1強調像や造影ダイナミックを加えることで，向上が期待される．

●筋層浸潤の深達度評価においては，コントラスト分解能が良好な拡散強調像の活用が期待される．

参考文献

1） Manfredi R, Mirk P, Maresca G, et al : Local-regional staging of endometrial carcinoma : role of MR imaging in surgical planning. Radiology 231 : 372─378, 2004

2） Lee EJ, Byun JY, Kim BS, et al : Staging of early endometrial carcinoma : assessment with T2-weighted and Gadolinium-enhanced T1-weighted MR Imaging. Radiographics 19 : 937─945, 1999

3） Joja I, Asakawa M, Asakawa T, et al : Endometrial carcinoma : dynamic MRI with turbo-FLASH technique. J Comput Assist Tomogr 20 : 878─887, 1996

4） Nakao Y, Yokoyama M, Hara K, et al : MR imaging in endometrial carcinoma as a diagnostic tool for the absence of myometrial invasion. Gynecol oncol 102 : 343─347, 2006

5） Torricelli P, Ferraresi S, Fiocchi F, et al : 3-T MRI in the preoperative evaluation of depth of myometrial infiltration in endometrial cancer. AJR Am j Roentgenol 190 : 489─495, 2008

6） Beddy P, O’Neill AC, Yamamoto AK, et al : FIGO staging system for endometrial cancer : added benefits of MR imaging. Radiographics 32 : 241─254, 2012

7） Yamashita Y, Mizutani H, Torashima M, et al : Assessment of myometrial invasion by endometrial carcinoma : transvaginal sonography vs contrast-enhanced MR imaging. AJR Am j Roentgenol 161 : 595─599, 1993

8） Kinkel K, Kaji Y, Yu KK, et al : Radiologic staging in patients with endometrial cancer : a meta-analysis. Radiology 212 : 711─718, 1999

9） Ito K, Matsumoto T, Nakada T, et al : Assessing myometrial invasion by endometrial carcinoma with dynamic MRI. J Comput Assist Tomogr 18 : 77─86, 1994

10） Hori M, Kim T, Onishi H, et al : Uterine tumors : comparison of 3D versus 2D T2-weighted turbo spin-echo MR imaging at 3.0 T--initial experience. Radiology 258 : 154─163, 2011

11） Seki H, Takano T, Sakai K : Value of dynamic MR imaging in assessing endometrial carcinoma involvement of the cervix. AJR Am j Roentgenol 175 : 171─176, 2000

12） Beddy P, Moyle P, Kataoka M, et al : Evaluation of depth of myometrial invasion and overall staging in endometrial cancer : comparison of diffusion-weighted and dynamic contrast-enhanced MR imaging. Radiology 262 : 530─537, 2012

13） Rechichi G, Galimberti S, Signorelli M, et al : Myometrial invasion in endometrial cancer : diagnostic performance of diffusion-weighted MR imaging at 1.5-T. Eur Radiol 20 : 754─762, 2010

14） Naganawa S, Sato C, Kumada H, et al : Apparent diffusion coefficient in cervical cancer of the uterus : comparison with the normal uterine cervix. Eur Radiol 15 : 71─78, 2005

15） Sato C, Naganawa S, Nakamura T, et al : Differentiation of noncancerous tissue and cancer lesions by apparent diffusion coefficient values in transition and peripheral zones of the prostate. J Magn Reson Imaging 21 : 258─262, 2005

16） Castillo M, Smith JK, Kwock L, et al : Apparent diffusion coefficients in the evaluation of high-grade cerebral gliomas. AJNR Am J Neuroradiol 22 : 60─64, 2001

17） Tamai K, Koyama T, Saga T, et al : Diffusion-weighted MR imaging of uterine endometrial cancer. J Mag Reson Imaging 26 : 682─687, 2007

18） 三上朋子，上者郁夫，山口卓也，他 : 子宮体癌のADC値─組織学的分化度および筋層浸潤との関連について．日磁気共鳴医会誌32 : 95─101，2012