臨床婦人科産科67巻6号

2013年06月発行

連載 教訓的症例から学ぶ産婦人科診療のピットフォール

塩酸リトドリンによる横紋筋融解症の発症時に，心不全・呼吸不全・腰背部痛が併発し，多くの専門診療科へコンサルトするに至った症例

著者： 服部政博¹

所属機関： ¹静岡赤十字病院産婦人科

ページ範囲：P.622 - P.626

文献概要

症例

患者

　32歳，0経妊．

主訴

　頸管長短縮，切迫早産26週．

既往歴

　特になし．

家族歴

　姉が30歳で突然死．

現病歴

　IVFにて妊娠し，妊娠10週で当院を紹介された．以後は当院で妊婦健診を施行していた．妊娠17週，頸管長短縮を認め，頸管無力症の診断のもとマクドナルド頸管縫縮術を施行した．妊娠26週2日，頸管長1.3 cmと短縮を認め，切迫早産の診断で入院となった．

参考文献

1） 久保田智哉，高橋正紀，佐古田三郎 : 強直性ジストロフィー．鈴木則宏（編） : 神経疾患・診療ガイドライン．pp282―285，総合医学社，2009

2） 骨格筋チャネル病とその関連疾患に関する診断基準 : 平成21年度厚生労働省難治性疾患克服研究事業「本邦における筋チャネル病の実態に関する研究」報告書

3） 吉田邦広 : リピート伸長病（repeat expansion disease）―トリプレットリピート病を中心に．SRL宝函32 : 20―29，2012

4） 石浦章一 : 筋強直性ジストロフィーの治療戦略．医学のあゆみ226 : 447―451，2008

5） Bird TD : Myotonic Dystrophy Type 1. Gene Reviews，2011

6） Smith CO, Bennett RL, Bird TD : Myotonic Dystrophy. Making an Informed Choice About Genetic Testing. Medical Genetic and Neurology, University of Washington Medical Center, 2000

7） ピーター・ハーパー／川井　充，大矢　寧（訳） : 筋強直性ジストロフィー―患者と家族のためのガイドブック．診断と治療社，2005

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10） 興石太郎，長田久夫，幡　亮人，他 : 妊娠中に診断された筋強直性ジストロフィーの2例．日産婦関東連会報44 : 27―30，2007

11） Harper PS : Myotonic Dystrophy, WB Saunders, London，2001

12） 鈴木将史，桜井のどか，蠣崎和彦，他 : 低出生体重児として長期間人工呼吸管理を行った先天性筋強直性ジストロフィーの1例．釧路病医誌16 : 89―92，2004

13） Adams C : Steinert's disease. Dystrophia myotonica 1. Gene Reviews, 2001