臨床婦人科産科67巻6号

2013年06月発行

症例

後腹膜に再発を認めた子宮頸部ブドウ状肉腫の1例

著者： 高林あゆみ¹ 中嶋達也¹ 椹木晋¹ 神崎秀陽¹ 土屋邦彦²

所属機関： ¹関西医科大学産婦人科 ²京都府立医科大学小児科

ページ範囲：P.639 - P.644

要旨

　子宮頸部のブドウ状肉腫で，手術と化学療法を施行後，再発した症例を経験した．患者は未経妊．不正性器出血を主訴に近医を受診し子宮頸部ポリープと診断，切除されたが，短期間で腫瘤の再発を認め，当院へ紹介された．腫瘤を一部切除しブドウ状肉腫と病理組織診断された．子宮頸部に腫瘍が限局していたことから，円錐切除術を行った．術後病理組織診断は子宮頸部上皮内癌を伴うブドウ状肉腫で，IRS（Intergroup Rhabdomyosarcoma Study-V）分類に基づきstage 1，groupIIと診断し，ビンクリスチンとアクチノマイシンDの2剤（VA）による術後化学療法を施行した．しかし，化学療法終了後1か月で後腹膜に8 cm大の腫瘤を認め，亜全摘を行った．病理組織診断はSarcoma NOS with anaplasiaで，組織像を変換した転移再発と考えられた．現在ビンクリスチン，アクチノマイシンD，シクロホスファミドとイリノテカンの4剤併用（VAC＋CPT-11）の化学療法を施行している．

参考文献

1） 細井　創，土屋邦彦，杉本　徹 : 【小児がん治療の最近の進歩】横紋筋肉腫．癌と化学療法34 : 181―186，2007

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