臨床婦人科産科67巻7号

2013年07月発行

今月の臨床 思春期診療グレードアップ

思春期の月経異常

2．思春期女性の月経随伴症状

著者： 白土なほ子¹ 長塚正晃¹ 岡井崇¹

所属機関： ¹昭和大学医学部産婦人科教室

ページ範囲：P.685 - P.694

文献概要

●思春期は「月経」についての自覚，「月経随伴症状」についての知識が乏しく，教育や広報活動が必要である．

●思春期特有の月経困難症状の原因と対処・評価の難しさ（排卵周期の有無）

●月経前症候群（PMS）と他の病態（精神的・身体的・社会的）の月経時悪化に対する評価，治療方法

●思春期にひそむ抑うつ，不安障害，情緒不安定などの精神症状と月経随伴症状，器質的疾患の評価

参考文献

1） 社団法人日本産科婦人科学会 : 産科婦人科用語解説集（第2版） : p34，1999

2） 高橋健太郎 : 子宮を大切にしよう！─思春期の月経異常の対処の仕方と子宮頚癌予防ワクチンの接種の意義─　第28回小児保健セミナー　小児保健と関連領域　小児保健研究　第70回　第5号，2011　612─619

3） Frisch RE : Fatness and Fertility. Scientific American 18 : 70─77, 1988

4） Harel Z : Cyclooxygenaze-2 specific inhibitors in the treatment of dysmenorrheal. J Pediatr Adolesc Gynecol 17 : 75─79, Review. 2004

5） ACOG Committee Opinion, Number 310, April 2005.Endometriosis in adolescents, Obstet Gynecol 105 : 921─927, 2005（Guidline）

6） Mortola JF, Girton L, Beck L, Yen SSC : Diagnosis of Premenstrual Syndrome by a Simple, Prospective, and Reliable Instrument : The Calendar of Premenstrual Experiences. Obstet Gynecol 76 : 302─307, 1990

7） Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 4th edition. Washington, DC : American Psychiatric Association : 1994

8） ACOG practice bulletin. Premenstrual syndrome. Int J Gyaecol Obstet 73 : 183─191, 2001

9） 相良洋子，桑原慶紀，水野正彦 : 本邦婦人における月経前症候群の疫学的事項とその問題点．産婦の世界40 : 1235─1240，1991

10） 長塚正晃 : 症例・プライマリー・ケア（救急）月経前症候群，日本産婦人科学会専門医制度研修コーナー．日産婦誌58 : N─48─N─55，2006

11） 白土なほ子，長塚正晃，千葉　博 : 若年者の月経前症候群．産婦治療91 : 516─522，2005

12） 小田川寛子，白土なほ子，長塚正晃，千葉　博，木村武彦，岡井　崇 : MDQスコアによる思春期女子の月経随伴症状に関する検討．昭和医学会雑誌68 : 155─161，2008

13） 大坪天平 : 「内科医のためのうつ病診療」診療のノウハウM.I.N.I.の使い方．Modern Physician 22 : 1069─1073，2002

14） Wyatt KM, Dimmock PW, Jones PW, Shaughn O｀Brien PM : Efficacy of vitamin B-6 in the treatment of premenstrual syndrome : systematic review, BMJ 318 : 1375─1381, 1999

15） 白土なほ子，長塚正晃，千葉　博，木村武彦，岡井　崇 : ピルの副効用（利点）と新ガイドライン─エビデンスにもとづく解説 : 月経前症候群．臨婦産60 : 1492─1499，2006

16） Atmaca M, Kumru S, Tezcan E : Fluoxetine versus vitex agnus castus extract in the treatment of premenstrual dysphoric disorder. Hyuman Psychopharmacol 18 : 191─195, 2003

17） Johnson SR : Premenstrual Syndrome, Premenstrual Dysphoric Disorder, and Beyond : A Clinical Primer for Practitioners. Obstet Gynedol 104 : 845─859, 2004

18） Linda S Kahn and Uriel Halbreich : Oral contraceptives and mood. Exp Opin Pharmacother : 1367─1382, 2001

19） Abraham S, Luscombe G, Soo I : Oral contraception and cyclic changes in premenstrual and menstrual experiences. J Psychosom Obstet Gynaecol Sep. ; 24

20） Haidine Joffe, MD, MSc, Lee S. Cohen, MD, and Bernard L. Harlow, PhD : Impact of oral contraceptive pill use on premenstrual mood : Predictors of improvement and deterioration. Am J Obstet Gynecol 189 : 1523─1530, 2003