臨床婦人科産科67巻7号

2013年07月発行

連載 Estrogen Series

子宮摘出に伴う両側卵巣切除2題

著者： 矢沢珪二郎¹

所属機関： ¹ハワイ大学

ページ範囲：P.724 - P.725

Q1. 卵巣切除術はその後の生存期間を短縮させるか？

　両側卵巣切除（BSO）と卵巣保存の場合を比較すると，どちらの場合に長期的な生存率が上昇するであろうか？　この欄でも取り上げたParkerら^1）は，Nurse's Health Studyに参加した30,117名のコホートを対象にこの問題を調べた．

　26年間の追跡期間に，良性疾患に伴う子宮摘出時に，同時に両側卵巣摘出をした女性のうち，死亡者は16.8％，卵巣保存をした女性の死亡者は13.3％であった．卵巣切除群では卵巣癌による死亡者は低下していた．すなわち，卵巣癌死亡者は卵巣切除群では4名であるのに対し，卵巣保存群では44名であった．もともと卵巣切除の目的は主に卵巣癌の予防にあるので，これは目的を達していることになる．また，手術時の年齢が47.5歳未満では，乳癌による死亡も卵巣切除者でより低率であった．

参考文献

1） Parker WH, et al : Long-Term Mortality Associated with Oophorectomy Comparede With Ovarian Conservation in the Nurxes Health Study. Obstetrics and Gynecology 121 : 709─716, 2013

2） Perera HK, et al : Variation in Ovarian Conservation in Women Undergoing Hysterectomy for Benign Indications. Obstetrics and Gynecology 121 : 717─726, 2013