臨床婦人科産科67巻9号

2013年09月発行

今月の臨床 脳性麻痺─発症防止への挑戦 脳性麻痺発症率低減への戦略

9．新生児仮死への対応

著者： 楠田聡¹

所属機関： ¹東京女子医科大学母子総合医療センター

ページ範囲：P.943 - P.950

●重症度 : 脳性麻痺に繋がる新生児仮死の重症度は，出生時のApgar scoreや臍帯動脈血pHのみでなく，その後の蘇生処置でも修飾される．

●蘇生処置 : 蘇生処置は，新生児仮死の病態生理を十分に理解して実施することが重要である．

●新生児蘇生法普及事業 : 適切な蘇生処置が実施されることで，新生児仮死による入院数の減少が認められている．これは将来的には脳性麻痺児の減少に繋がる可能性がある．

参考文献

1） Nelson KB, Ellenberg JH : Antecedents of cerebral palsy. Multivariate analysis of risk. N Engl J Med 315 : 81─86, 1986

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6） Sarnat HB, Sarnat MS : Neonatal encephalopathy following fetal distress. A clinical and electroencephalographic study. Arch Neurol 33 : 696─705, 1976

7） 日本周産期・新生児医学会新生児蘇生法普及事業　http://www.ncpr.jp/

8） 田村正徳 : 日本版救急蘇生ガイドライン2010に基づく新生児蘇生法テキスト 改訂第2版．2010年12月24日刊行．メジカルビュー社

9） Dawes, GS, Jacobson HN, Mott JC, et al : The treatment of asphyxiated, mature foetal lambs and rhesus monkeys with intravenous glucose and sodium carbonate. J Physiol 169 : 167─184, 1963

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13） NCPR News Letter Vol 1, 2010（http://www.ncpr.jp/pdf/news_letter1.pdf）