臨床婦人科産科67巻9号

2013年09月発行

連載 教訓的症例から学ぶ産婦人科診療のピットフォール

妊娠29週に突然の心窩部痛を認めた1例

著者： 河村諭¹ 干場勉¹

所属機関： ¹石川県立中央病院産婦人科

ページ範囲：P.972 - P.977

症例

患者　38歳，0経妊0経産，妊娠29週．

主訴　心窩部痛，嘔吐．

既往歴・手術歴　特記事項なし．

家族歴　特記事項なし．

現病歴

　妊娠29週．近医にて妊婦健診を受けており，これまでの経過は順調とのことであった．夕食後から嘔吐，心窩部痛が出現したため，救急外来を22時頃に受診した．

参考文献

1） 循環器病の診断と治療に関するガイドライン（2010年度合同研究班報告）「大動脈瘤・大動脈解離診療ガイドライン（2011年改訂版）」

2） 循環器病の診断と治療に関するガイドライン（2009年度合同研究班報告）「心疾患患者の妊娠・出産の適応，管理に関するガイドライン（2010年改訂版）」

3） 日本産科婦人科学会／日本産婦人科医会（編） : 産婦人科診療ガイドライン─産科編2011．pp214─221，日本産科婦人科学会，2011

4） Goland S, Elkayam U : Cardiovascular problems in pregnant woman with Marfan syndrome. Carculation 119 : 619─623, 2009

5） Svevsson LG, Blasckstone EH, Feng J, et al : Are Marfan syndrome and marfonoid patients distinguishable on long-term follow-up? Ann Thorac Surg 83 : 1067─1074, 2007

6） Gott VL, Greene PS, Alejo DE, et al : Replacement of the aortic root in patients with Marfan's syndorome. N Engl J Med 340 : 1307─1313, 1999

7） Rossiter JP, Repke JT, Morales AJ, et al : A prospective longitudinal evaluation of pregnancy in the Marfan syndrome. Am J obstet Gynecol 173 : 1599─1606, 1995

8） マルファン症候群ガイドブック，マルファンネットワークジャパン