臨床婦人科産科67巻9号

2013年09月発行

症例

サーバリックス^®により生じた脂肪萎縮症の1例

著者： 三田村康貴¹² 占部和敬¹ 古江増隆²

所属機関： ¹国立病院機構九州医療センター皮膚科アレルギー科 ²九州大学大学院医学研究院皮膚科学分野

ページ範囲：P.982 - P.984

要旨

　18歳，女性．3週間前から出現した右上腕の萎縮，陥凹を主訴に当科を受診した．5か月前にHPV（human papillomavirus）16／18に対する子宮頸がんワクチン（サーバリックス^®）を同部位に筋肉内注射されていた．モルフェア，深在性エリテマトーデスなどの鑑別目的に皮膚生検を施行した．病理組織学的検査では病変の主体は皮下脂肪織にあり，脂肪細胞の変性および消失が認められた．ヒアリン様物質の沈着，脂肪滴を貪食する組織球を認めた．サーバリックス^®による脂肪萎縮症と診断した．一般にステロイド局所注射により脂肪萎縮症をきたすことが多く，女性に多いことが知られている．サーバリックス^®による脂肪萎縮症の報告は調べえた限りなく，きわめて稀であると考えられた．婦人科医師は本疾患を認識し，対策を取る必要があると考えたため報告する．

参考文献

1） Sardana K, Garg VK, Bhushan P, et al : DPT vaccine-induced lipoatorophy : an observational study. Int J Dermatol 46 : 1050─1054, 2007

2） Ojaimi S, Buttery JP, Korman TM : Quadrivalent Human Papillomavirus recombinant vaccine associatedlipoatrophy. Vaccine 27 : 4876─4878, 2009

3） 新井真悟 : ステロイド局所注射により生じた脂肪萎縮症．Visual Dermatology 4 : 912─913，2005

4） 櫻井英一，吉田亜希，前田文彦，他 : ステロイド局注による脂肪萎縮症．Visual Dermatology 8 : 142─144，2009

5） 井上正樹 : ヒトパピローマウイルス　子宮頸癌．臨床と微生物38 : 249─255，2011