臨床婦人科産科68巻1号

2014年01月発行

合併増大号　今月の臨床 生殖医療の進歩と課題─安全性の検証から革新的知見まで

生殖医療と倫理・法

4．非医学的理由による自己卵子の凍結

著者： 森崇英¹²

所属機関： ¹生殖再生医学アカデミア ²醍醐渡辺クリニック不妊センター

ページ範囲：P.138 - P.146

文献概要

●胚凍結保存は過去35年間の生殖補助医療の歴史のなかでその一翼を担って発展してきたが，卵子の凍結保存は技術的困難性のゆえに停滞していた．他方，女性の社会進出は貴重な社会資本としての位置を確立してきたが，女性の生殖サイクルに犠牲を強いるため，社会性不妊という新たな難問が浮上した．

●近年，優れた卵子凍結技術として登場した自己卵子凍結保存の加齢卵子対策としての有用性が証明されてきた．

●社会性不妊という実態について解説するとともに，この適応に対し自己卵子凍結保存が実施可能な態勢を整備する必要があるとの認識のもとに，日本生殖医学会が今回提示するガイドラインについても紹介した．

参考文献

1） Bunge RG, Sherman JK : Fertilizing capacity of frozen human spermatozoa. Nature 72 : 767, 1953

2） Iizuka R, Sawada Y : Successful artificial insemination with frozen-pooled human semen. Jpn J Fertil Steril 3 : 241─246, 1958

3） Zailmaker GH, Alberta AT, van GentI : Two pregnancies following transfer of intact frozen-thawed embryos. Fertil Steril 42 : 293─296, 1984

4） Rall WF, Fahy GM : Ice-free cryopreservation of mouse embryos by vitrification. Nature 313 : 573─575, 1985

5） Kuwayama M : Highly efficient vitrification method for cryopreservation of human oocytes. Reprod BioMed Online : 300─308, 2005

6） 日本生殖医学会・倫理委員会（吉村𣳾典・理事長／石原理・倫理委員長） : 未受精卵子および卵巣組織の凍結・保存に関するガイドライン．2013年11月

7） 久保春海 : 卵巣予備能・章小括．森　崇英（総編集） : 卵子学．p940，京都大学学術出版会，2011

8） Silber JS : How to get pregnant Little Brown and Company, 2005

9） Ferraretti AP, La Marca A, Fauser BC, et al : ESHRE consensus on the definition of ‘poor response’ to ovarian stimulation : the Bologna criteria. Hum Reprod 26 : 1616─1624, 2011

10） 久保春海 : 卵巣予備能．森　崇英（総編集） : 卵子学．pp579─585，京都大学学術出版会，2011

11） 香川則子，桑山正成 : 卵子凍結保存と卵子バンク．森　崇英（総編集） : 卵子学．pp941─947，京都大学学術出版会，2011

12） Gobo A, Diaz C : Clinical application of oocyte vitrification : a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Fertil Steril 96 : 277─285, 2011

13） Cobo A, Kuwayama M, Pérez S, et al : Comparison of concomitant outcome achieved with fresh and cryopreserved donor oocytes vitrified by the Cryotop method. Fertil Steril 89 : 1657─1664, 2008

14） The Practice Committees of the American Society for Reproductive Medicine and the Society for Assisted Reproductive Technology. Mature oocyte cryopreservation : a guideline. Fertil Steril 99 : 37─43, 2013

15） ESHRE Task Force on Etics and Law, Dondorp W, de Wert G, Pennings G, et al : Oocyte cryopreservation for age-related fertility loss. Hum Reprod : 27 : 1231─1237, 2012

16） 斎藤秀和 : 《難治性不妊と治療》ARTとその成績．日産婦誌65 : N─105─109，2013