臨床婦人科産科68巻1号

2014年01月発行

連載 教訓的症例から学ぶ産婦人科診療のピットフォール

卵巣癌と診断した性腺外胚細胞性腫瘍の1例

著者： 西川鑑¹ 安田紗緒里¹

所属機関： ¹NTT東日本札幌病院産婦人科

ページ範囲：P.154 - P.160

文献概要

症例

患者

　29歳，0経妊．

主訴

　下腹痛．

既往歴

　18歳 : 椎間板ヘルニア．

家族歴

　特記すべきことなし．

現病歴

　下腹痛，腰痛のため初診．内診にて子宮は可動性不良，ダグラス窩にソフトボール大の腫瘤を触知した．経腟超音波検査にて，左付属器に75×55 mmの充実性腫瘍を認めた．卵巣癌を強く疑い，腫瘍マーカー検査，CT，MRI検査を施行した．手術を予定し，入院となった．

参考文献

1） 日本婦人科腫瘍学会（編） : 卵巣がん治療ガイドライン，2010年版．金原出版，2010

2） Gershenson DM, Morris M, Cangir A, et al : Treatment of malignant germ cell tumors of the ovary with bleomycin, etoposide, and cispkatin. J Clin Oncol 8 : 715─720, 1990

3） Motzer RJ, Nichols CJ, Margolin KA, et al : Phase III randomaized trial of conventional-dose chemotherapy and autologous hematopoietic stem-cell rescue as first-line treatment for patients with poor-prognosis metastatic germ cell tumors. J Clin Oncol 25 : 247─256, 2007

4） Pedersen-Bjergaad J, Daugaard G, Hansen SW, et al : Increased risk of myelidysplasia and leukemia after etoposide, cisplatin, and bleomycin for germ-cell tumours. Lancet 338 : 359─363, 1991

5） Gross TJ, Hunninghake GW : Idiopathic pulmonary fibrosis. New Engl J Med 345 : 517─525, 2001

6） 河合弘二，及川剛宏，末富崇弘，他 : 精巣腫瘍の標準治療におけるピットフォール．泌尿器外科25 : 939─941，2012

7） Blumenfeld Z, Avivi I, Linn S, et al : Prevention ofirreversible chemotherapy-induced ovarian damage in young women with lymphoma by a gonadotrophin-releasing hormone agonist in parallel to chemotherapy. Hum Reprod 11 : 1620─1626, 1996

8） The International Germ Cell Cancer Collaborative Group : International germ cell consensus classification : a prognostic factor-based staging system for metastatic germ cell cancers. J Clin Oncol 15 : 594─603, 1997