臨床婦人科産科68巻1号

2014年01月発行

症例

肥満患者に対して施行した単孔式腹腔鏡下手術の2症例

著者： 山本善光¹ 佐々本尚子¹ 三好ゆかり¹ 雨宮京夏¹ 足立和繁¹

所属機関： ¹箕面市立病院産婦人科

ページ範囲：P.171 - P.175

要約

　肥満患者に対する，単孔式腹腔鏡下手術を2例経験した．症例1は53歳，BMIが43.6 kg／m²の高度肥満，高血圧症，糖尿病合併症例．下腹部の皮下脂肪が厚く，下腹部のトロッカー穿刺が困難と思われた．体重コントロール後，83 mmの左卵巣囊腫に対し，単孔式腹腔鏡下両側付属器摘出術が施行された．周術期合併症もなく術後7日目に退院となった．症例2は，59歳，BMIは31.6 kg／m²の肥満，高血圧症，脂質異常症合併症例．84 mmの右卵巣囊腫が指摘された．腹腔鏡手術の既往があり，臍下部に陥凹を認めた．傍臍ヘルニアの診断となり，傍臍ヘルニア根治術とヘルニア部分を利用した単孔式腹腔鏡下両側付属器摘出術が施行された．周術期合併症はなく，術後7日目に退院となっている．適切な術前評価，周術期管理を行えば肥満症例でも安全に単孔式腹腔鏡下手術は施行できると考えられた．

参考文献

1） Chopin N, Mkaret JM, Lafay-Pillet MC, et al : Total laparoscopic hysterectomy for benign uterine pathologies : obesity does not increase the risk of complications. Hum Reprod 24 : 3057─3062, 2009

2） Ates O, Hakgüder G, Olguner M, et al : Single-port laparoscopic appendectomy conducted intracorporeally with the aid of a transabdominal sling suture. J Peddiatr Surg 42 : 1071─1074, 2007

3） Romanelli JR, Mark L, Omotosho PA, et al : Single port laparoscopic cholecystectomy with the PriPort system : a case report. Urg Innov 15 : 223─228, 2008

4） Nguyen NT, Slone J, Reavis K : Comparison study of conventional laparoscopic gastric banding versus laparoendoscopic single site gastric banding. Surg Obs Relat Dis 6 : 503─507, 2010

5） Lukovich P, Hahn O, Tarjányi M : Single-port cholecytectomy through the lateral ring of the left inguinal hernia. Surg Innov 18 : 1─3, 2011